江苏网讯(记者黄)省医保局近日发布消息称,截至4月20日,我省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠性商业补充医疗保险——“苏医包惠1号”,参保人数309.5万余人,理赔1.4万起,总金额7559.9万元,人均赔付5508元。
据了解,获得理赔的人员中,年龄最大的97岁,最小的仅出生5个月,单笔最大理赔金额16.4万元,赔付金额5万余元的70余笔,有效减轻了群众高额医疗费用负担。
“苏医包惠一号”提供四项保障,即住院、门诊治疗和使用医保目录内国家谈判“双通道”药品发生的费用,以及基本医保保障后较高的个人自付费用;保障住院和门诊治疗的医保目录外合理必要的个人费用,包括医保目录外的自费药品和高值医用耗材;以上两项保障后,再支付个人承担的医疗费用;以及一些特殊而严重的疾病。
“江苏医疗包惠一号”生效后,因多次住院而符合赔付范围的费用可累计计算,且不限制理赔次数,直至某项保障责任达到最高理赔金额。
编辑:孟涛
来源:新江苏中国江苏网
作者:黄红芳