夏天天气热，很多人晚上睡不好，白天也没有精力，既影响工作又影响正常生活。在一家银行工作的许婧(化名)最近一直在遭受这种困扰。她总是觉得睡不着，醒来的时候觉得特别累。她经常胸闷气短，打呼噜特别严重。为此他去了医院，医生说这些症状和打呼噜有关。
专家表示，在生活中，很多人对打呼噜并不在意，甚至认为这是睡得很香的表现。其实可能是夜间“杀手”的声音，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，不仅影响睡眠质量，还有猝死的风险。
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩方强调，打鼾是一种疾病，但早期往往被忽视。
每五个打鼾者中就有一个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。韩方指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍，其特征是睡眠期间呼吸反复暂停。作为一种慢性进行性疾病，如果不重视，会影响睡眠，降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全。它还可能导致焦虑、抑郁和痴呆等神经精神症状，这些症状也会影响孕妇和胎儿。严重的时候，它甚至可能会睡得很晚。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者的猝死率比未患病者高3倍。因此，早期诊断和治疗至关重要。
那么，生活中我们如何识别睡眠呼吸暂停综合征呢？
韩方说，如果有以下鼾声，证明是呼吸暂停:一是鼾声高到隔壁房间都能听到；第二，打鼾不均匀。一般仰卧位和酒后打鼾比较轻，比较均匀。呼吸暂停患者的鼾声会在此期间突然“沉寂”。几十秒后，会出现带有滴答声的鼾声；第三，患者家属经常这样描述。他们大汗淋漓，踢胳膊踢腿，但一翻身，立刻鼾声如雷。
此外，如果睡眠时总有口干，需要在床边准备水，那是打鼾和呼吸引起的，也要谨防呼吸暂停综合征。
韩方强调，睡眠呼吸暂停是夜间的“杀手”，尤其是对风华正茂的年轻人而言。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的是30-50岁的年轻人，但65岁以上的这类患者较少。韩方认为，这个年龄段的人通常上有老下有小，早起晚睡，有些人经常要喝酒应酬，经常出差。此外，工作压力导致肥胖，睡眠不好让他们不堪重负。然后就是生活水平的提高，多开车少走路，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停导致的死亡很常见，但很多人并不知道。”韩方说，比如有些患者酒后夜间猝死，多归咎于心源性猝死，而呼吸暂停的真正“凶手”却“逍遥法外”；还有一些患者由于长期呼吸暂停，死于肥胖、糖尿病和高血压。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭锡恒说，在临床诊治的打鼾患者中，我们发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最突出的特征是睡眠障碍。简而言之，就是说打鼾的患者不一定是睡眠呼吸暂停，而是所有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都打鼾。所以睡眠时既有打鼾又有呼吸暂停的人要特别注意。如果出现明显的呼吸暂停，导致明显的缺氧，然后机体产生各种损伤，如高血压、糖尿病、内分泌失调、情绪变化、精神障碍等。，说明这个人需要干预，需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后再进行规范的治疗。
需要强调的是，在睡眠医学中，有一个特殊的人群，就是孕妇。韩方介绍，通过研究发现，睡眠呼吸暂停的准妈妈通常在妊娠第三个周期的50%，也就是妊娠的第20 ~ 21周，会出现高血压和子痫前期，通过睡眠监测可以发现明显的低氧血症。此时会监测胎心，胎心会随着母亲的呼吸暂停而下降。
“在北大人民医院，孕妇睡眠障碍的比例不低，至少达到10%左右。最常见的症状就是打呼噜，有的孕前有，有的孕后有，而且随着孕周的增加，打呼噜越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任刘国利说，近年来，我们与医院睡眠中心合作，通过体检发现下颌后缩、扁桃体肥大，关注肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态的准妈妈会影响肚子里宝宝的发育，低出生体重、重度窒息等高危分娩的概率会增加。
韩方说，孕妇的睡眠问题需要更多的关注。当孕妇出现白天嗜睡、打鼾、呼吸困难、夜间夜尿多、早晨口干时，要小心睡眠呼吸暂停。具有睡眠呼吸暂停高风险的孕妇应在妊娠早期进行筛查。一旦满足了医疗干预的条件，就应该对整个妊娠周期进行管理。
在治疗方面，孕妇由于其特殊性，通常会选择保守治疗。刘国利说，在过去，他们只能在这种情况下住院。一旦发生紧急抢救，现在会给她们简单的呼吸机，可以帮助她们度过这个最困难的阶段，尽可能延长怀孕周期，保证宝宝的健康。此外，在高血压手术高危等紧急情况下，可以临时使用呼吸机调节血压，保证手术安全。
