中新网5月31日电据国家医保局网站消息，为严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，保障公民健康权益，国家医保局、财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局决定在全国范围内组织开展2022年度医保基金飞行检查，并制定了《2022年度医保基金飞行检查工作方案》(以下简称工作方案)。
根据《工作方案》，检查对象为全国范围内的定点医疗机构和县级医疗保险经办机构，可根据情况延伸相关机构和参保人员进行检查。原则上，过去接受过国家飞行检查的机构不再是本次检查的对象。检查时间范围为2020年1月1日起。
工作方案明确了检查内容，对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域的医疗服务行为和医疗费用(含异地跨省医务人员结算费用本地支付)情况，医疗保险经办机构服务协议履行情况，费用审核结算支付情况，伪造医疗相关资料、虚构医疗服务项目骗取医疗保险基金情况进行检查。
——查定点医疗机构。包括基金使用的内部管理、财务管理、病历管理、药品和医用耗材的购销和保管，以及分解住院、挂床住院、违反诊疗标准、违规收费(含违规收取新冠肺炎核酸和抗原检测费)、交叉项目、违规购买线下药品、未按规定购买和使用国家组织集中采购中选产品等行为。
-检查医疗保险机构。包括异地就医备案和直接结算、门诊慢性病和特殊疾病治疗认定、人工报销，以及医疗机构费用审核和结算支付、基金“收支两条线”执行和核算、核查参保人享受医疗保障待遇和定点医疗机构协议履行情况等。
《工作方案》提出，以抽签方式确定拟考察省份，其中北京、天津、上海、重庆四地交叉匹配。此外，国家医保局根据工作需要，组织队伍对相关机构开展专项飞行检查。(中新经纬APP)
