受访者供图(下同)
" 79岁老人，左股骨粗隆间骨折，申请启用老年髋部绿色通道."昨日上午，79岁的郑老伯在家中摔倒，被送往六院抢救。经临床诊断，结合影像学，急诊骨科接诊医生汪玉凯判断为左股骨粗隆间骨折，需要手术治疗，立即申请开通急诊绿色通道。
六院从2013年开始试行老年髋部骨折治疗绿色通道建设。经过近10年的探索和实践，为符合进入绿色通道要求(不含手术禁忌症)的老年髋部骨折患者建立了一套制度，即从接诊开始就进行一系列检查和会诊，提前进行多学科干预，确保48小时内完成手术。该系统不仅降低了患者的围手术期死亡率和并发症发生率，而且缩短了患者的住院时间，改善了髋关节功能，延长了时间。
疫情爆发以来，市六院急诊科24小时不间断运行。在满足防疫措施的前提下，为保证这条绿色通道的畅通，医院实行了“一站式急诊服务”，从接诊到手术、隔离缓冲、术前准备到术后住院，在急诊楼内“闭环”完成，既保证了防疫需要，又提高了救治效率。此外，在急诊老年髋部骨折患者的管理中，从骨科医生负责制到急诊医学和麻醉医师的参与，“进入绿色通道的第一步就是对患者进行筛查和筛选，即排除手术禁忌症，这就涉及到对患者一般情况的评估。同时，围手术期处理也是保证手术效果和患者安全的重要环节。内外科联动模式的运用为提高医疗质量提供了保障。第六医院骨科的张长青教授说。
据统计，今年4-5月，48小时内接受手术的老年髋部患者比例达到70%，不仅缩短了患者的痛苦时间，还提高了手术成功率。
6月1日，随着上海疫情进入常态化防控阶段，上海市第六医院骨科门急诊量大幅上升。6月份以来，急诊骨科24小时接诊量维持在每天230例左右，其中开放性伤口清创手术约65例，最多时达69例。在绿色通道的帮助下，大概有六七例老年人髋部手术，都超过了当前疫情前的正常水平。
市六院根据防疫形势变化，不断完善急诊抢救流程，加强急诊预检分诊管理和急诊工作人员防护措施。严格按照预警评分对患者进行分诊和分区治疗，实现快速会诊和精准分诊，使每一位到达急诊科的患者都能根据分诊结果和轻、重、慢、急疾病进行合理的分区治疗，快速安排检查和治疗。根据医院封锁居民区、隔离点、无核酸报告等特殊情况的患者，设置缓冲急诊室，依托负压抢救室、负压手术室、产房、内镜室、缓冲观察病房组织抢救，及时开展常规急救和观察，满足患者治疗需求。
新民晚报记者左岩
作者：左妍