刘淑贞曾有三件发愁事。
一愁父母，二老瘫痪，躺得久了，褥疮严重；二愁自己，日日守在病榻前，没法外出打工；三愁生活，给老人治病，掏空了积蓄。
2020年，刘淑贞还掰着指头过着紧巴巴的日子；2021年，刘淑贞享受到长期护理保险待遇，三件发愁事，终于一并解决了。
照料有保障了——
“农村护理保险提升计划”实施，农村居民也可享受长护险
即墨区田横镇地处山东省青岛市东北部，从市区出发，驱车一小时，才能到崔诏村村民刘淑贞家。
刘淑贞父母脑梗多年，瘫痪在床。可进屋一瞧，房间干干净净，闻不到一丝异味。
过去，刘淑贞一家没少遭罪。带父母去市区医院看病时，刘淑贞需要租一辆车，还要请邻居来帮忙，来回一趟，耗大半天。“平日里，乡村医生也没法天天来。二老褥疮清得不及时，迟迟不见好。”刘淑贞急得抹泪。
有一天，刘淑贞正坐在门前发愁，见几辆车开进村，车上下来几名宣传员，手拿宣传册，挨户发放。
“啥是长期护理保险？”刘淑贞上前问，“俺家有不能动弹的老人，你们能管不？”
“老人通过评估，就能享受医疗和生活照料服务。”宣传员递上册子。
2012年，青岛在全国率先开展长期护理保险制度探索实践，后被确定为国家首批长期护理保险制度试点城市之一。但政策覆盖区域主要是城市，服务对象为城区居民与参保职工。
2021年，青岛深化改革，实施“农村护理保险提升计划”。经评估为失能三、四、五级或重度失智的农村居民，可以与城区参保职工一样享受医疗服务和生活照料服务。
刘淑贞打算试一试。她报了名，当天便有评估人员上门，确定二老均符合条件，并制定了针对性护理计划。
从此，护理员定期上门帮老人按摩、翻身、清褥疮。“医护人员定期上门调整用药。去年起，二老没再犯过脑梗。”刘淑贞说。
生活压力小了——
优化多元筹资机制，提高保险支付标准
长期护理保险制度在农村推行，难在哪儿？
“过去，长期护理保险筹资渠道单一，仅来源于医疗保险基金划转，给护理机构支付标准低，只支付医疗护理费用，二档缴费居民每年为2500元，一档缴费居民每年为3000元。”青岛市医疗保险事业中心生育和护理保险处处长田伟说。
“到农村服务一名居民，医保部门一年支付两三千元，刨除成本，就没多少了。”即墨全康诊所负责人姚田说。
农村短板要补齐，光有制度还不够，得解决资金问题。青岛优化多元筹资机制，建起居民护理保险资金专用账户，通过个人和财政两个渠道筹集，按照每人每年不低于10元、20元的标准，分别从居民医疗保险个人缴费资金和财政补贴资金中，按年度划转至居民护理保险资金账户中，用于支付长期护理保险费用。
有了资金，就可以提高居民护理保险支付标准。青岛将医疗护理支付标准提高到5000元/年，并增加了生活照料服务。“护理机构服务一名农村居民，不但能拿到最高5000元的医疗服务费，还能按照被照护人员失能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。”田伟说。
机构有盈利，服务有动力。在全康诊所墙上，贴有一张“布局图”，定睛一瞧，图上标着密密麻麻的小旗。“服务一个村，插上一个旗。诊所业务目前已覆盖120多个村，累计服务失能失智人员500余人。”姚田说。
“市里加快培育照护服务市场，引导一批护理机构向农村拓展业务，并鼓励乡镇卫生院开展照护服务。去年，区里新增9家护理机构，全部投入到农村服务中。”即墨区医疗保障局局长史修伟说。
机构服务质量也上了新台阶。走进全康诊所器械室，记者戴上手功能康复训练手套，手指不自觉地伸展，再缓缓蜷缩。“我们购入专业仪器，帮助老人进行康复训练。”姚田介绍。
“市里建立定点护理机构社会化评鉴机制，即墨有全康诊所等3家机构被评鉴为全市A级单位。”史修伟说。
2021年，青岛市新增定点护理机构198家，其中农村地区新增116家。青岛市享受待遇人数达到4.2万人，其中农村参保居民1.8万人。
保险支付标准提高，刘淑贞生活压力也小了。“过去每月买药花近1000元。”刘淑贞翻出医药单，“现在，经过报销，药费自付四五十元，生活照料1小时只花5块钱。”
工作有着落了——
