两种情况：缓解症状，救命。
如果心脏血管狭窄程度大于75%，而且药物已经非常全面，但仍无法控制症状。患者即使吃着很多药物，心率、血压、血糖值都非常理想，仍反复发作心绞痛，无法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。那么就必须支架，道理很简单，不支架怎么办？
至少目前没有更好的办法，我们不能等，等的结果要么每天疼，难受，啥也干不了。而且病情如果进一步加重就会心肌梗死。
发展为心肌梗死，那就不得不救命了。
这就是第二种情况，救命。
急性心肌梗死，血管突然完全堵死，心脏随时有停跳危险；只有尽快打通血管，才能降低心脏停跳的危险；同时尽早打通也可以减少以后心衰的危险。
所以急性心肌梗死，如果抵达可以支架的医院，那就不要犹豫，立即配合医生支架。
目前虽然有支架能力的医院不断增加，但其实真实的统计结果是少的可怜，很多急性心肌梗死的朋友，因为就近没有支架能力的医院，而错失最佳治疗时机，遗憾终生。
前面还提到对于支架的维护问题，维护就是：戒烟，严格控制三高，坚持规律按医嘱服药，听医生的建议活动，不要有压力，因为维护好了，和常人无异。
小王医生作为介入医生，愿为您解答任何支架问题。
支架有没有寿命
冠脉支架是没有使用寿命的，冠脉支架植入后，会被血管内皮细胞覆盖后就成为身体的一部分，只要不出现支架内再狭窄或新生动脉粥样硬化改变，可以终生使用。一般人所说的冠脉支架使用寿命，可能是一部分人在植入支架后发生了支架再狭窄或动脉斑块重新形成，需要再次介入治疗的情况。关于冠脉支架再狭窄，不同的支架再狭窄的概率不一样。一般金属裸支架的再狭窄率比较高，大约20%~30%，药物涂层支架再狭窄率在5%左右，糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。另外发生支架植入术后需要再次重新植入的情况，多发生在植入支架后没有继续按时服用阿司匹林、波立维双联抗血小板药物，他汀类降脂药等，或者生活方式没有改善，继续大鱼大肉，不控制血压血糖等。
所以冠心病支架植入术后的使用寿命，主要取决于患者是否改善生活方式，控制危险因素，按时服药和定期随访。
冠脉支架放入的时机
冠脉支架术是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。通常从桡动脉或大腿股动脉穿刺后探入导丝，先做造影，再放支架。关于该什么时候放入支架，简单来讲以下情况可能需要放入:
1、 急性心梗在时间窗内，越早放入支架效果越好，立竿见影。
2、 对于冠脉狭窄狭窄超过70%，根据病情和狭窄部位综合评估。对于稳定性心绞痛支架植入对预后和改善症状没什么大的帮助，对于非ST抬高性急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非ST抬高性心肌梗死）根据风险评估，对于中危组以上的应该选择不同时机植入支架，对于低危组酌情考虑。对于一些分支细的血管或末端血管，一般也不植入支架。
3、 对于狭窄不到70%，病变稳定者，不需放支架；长期吃药随诊。
4、 对于一些多支病变等情况，也可能选择冠脉搭桥手术。
单从使用寿命来看，支架植入后就永久存在，不能取出，只要我们大家坚持规范化治疗，就可以长期有效解决冠脉狭窄或闭塞，但如果我们在支架术后不坚持规范化治疗，常常可再次出现支架内血栓形成，导致再狭窄的发生，这时候就需要再次进行支架介入治疗。
随着近年来冠心病的患病人数的不断增加，心脏支架手术的开展也越来越频繁，心脏支架植入后，可以迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复血供，减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生。理论上，当冠状动脉狭窄程度超过70%，即有心脏支架手术的指征，但近年来的研究显示，即便我们冠脉狭窄程度超过70%，但如果没有频繁的心绞痛发作，或者经过生活方式干预及药物治疗，就能控制病情的情况下，在改善预后方面，支架手术和内科治疗，没有多大的差别。
