90%的高血压药物可控，但大家都不听医生的？医生:听说过依从性吗
据推测，我国有大约1亿高血压患者。
通过不断更新降压药，现有的降压药可将血压控制得很不错。
甚至，90%以上的高血压患者，都可以通过药物把血压控制在正常水平。
但是，事实上，高血压患者血压控制好的数量，并不多。
1988年至1991年，美国调查率27%，英国最新调查率6%。
很明显，目前控制高血压仍然是个难题。
高血压是一种常见的慢性疾病，不仅发病率高，而且还会导致严重的心、脑、肾并发症。
说起高血压，很多人都有所耳闻。
但是，为什么控制不好呢？
究其原因，是因为降压药没有规律服用。
这在医学上有个名词，叫“依从性差”。
1976年就有学者曾经提出过这个说法，对依从性的定义是：“根据医疗指南，患者在药物治疗、饮食和生活方式改变等方面的行为符合治疗指南。”
而依从性差，就可以认为是“不听医生的话”。
可是，为什么有人不听医生的话呢？
其实，并不都是因为患者和医生有“冲突”。
其实，有4个原因，一定要小心谨慎，别走弯路。
@康复Therapy
1、不把高血压放在眼里
研究表明，有良好的疾病知识，不一定有良好的依从性。
很多自认为很“懂”的患者，更不拿血压当回事了。
相反，高血压知识了解得越多，药物依从性越差。
很明显，治疗计划的详细解释对于计划的正确实施非常重要。
但是信息本身并不能提高患者的依从性。
2、吃不明白药
治疗药物的种类越多，日用药次数越多，治疗方法越复杂，疗程越长，服药依从性越差。
也就是说，一天只服一次药的患者，服药依从性最好。
所以，现在的趋势就是，一天只吃一次药，一次只吃一片药。
当然，这是根据患者具体情况而定，很多患者还是需要联合用药。
有很多老年人记忆力减退，认知分辨药物的能力很差，就更吃不明白了。
这也侧面反映了，老年患者还是需要家属照顾的。
3、药物副作用可怕吗？
不少高血压患者，因害怕药物的副作用，而拒绝用药。
常见的副作用包括如脚肿、干咳、低血压引起头痛等。
要是翻看说明书，甚至一整页都是副作用。
那么，这么多副作用的药，还能吃吗？
很多患者想到这里，自行减量或停药，不过后果很严重。
这样做之后，会造成血压反跳，病情变幻莫测。
其实，别害怕副作用，只要遵医嘱使用，很多副作用根本不会看到。
4、药太贵了
老人经济收入减少，无力支付医药费。
所以，廉价的药物是很现实的问题。
这也是我们国家实现药品集中采购的好处，让老百姓吃得起药。
现在很多药，只需要几元钱，就能用一周。
这就是社会文明进步的体现。
最后，希望更多的人重视高血压。
很多高血压病都可以通过药物控制。
同时，推荐选用副作用小、价廉、长效的缓释片，有利于提高患者的依从性。
参考文献
[1]杨连招,杨永,张瑛,莫新少,胡艳宁,陈玲,唐榕英,高慧,李文,李鹏,韦玉娟,廖海芬.老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展[J].中国全科医学,2016,19(29):3619-3623.
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