专访回顾丨罗建方：坚持学习借鉴、实践思考，做好CTO介入推广
此次活动期间，您带来了Knuckle导丝技术相关精彩分享，能否请您结合您的讲座内容，为我们简要介绍一下Knuckle导丝技术的特点和优势，以及更加适用于何种类型的CTO病变？
罗建方教授：
Knuckle在英文中意为关节，常代表力量与突破感。泰拳中常见到使用肘、膝盖等关节进行攻击，即关节技。在CTO介入治疗中，也常根据闭塞病变的情况，选择性地将冠脉导丝塑成Knuckle样，也称Knuckle导丝（关节导丝），利用导丝体部硬度由远到近逐渐增强的原理增加导丝沿血管结构内通过闭塞段的能力。Knuckle导丝技术主要是在传统CTO导丝技术遇到困难甚至失败时采用，包括严重迂曲（过侧支循环）、支架内CTO、被坚硬斑块阻挡等，只要CTO血管走形明确，都可以采用这一技术。
您将Knuckle比作泰拳中的关节技，我们知道这一技术需要在逆行导引钢丝进入血管内膜下后，操控导引钢丝使其头端打弯形成一环状，那么能否请您谈谈哪些类型的导引钢丝更适合这一塑形操作？
罗建方教授：
Knuckle导丝应具备这样的特点：不仅要“滑”，更要安全。在导丝推送阻力很大的病变中，持续推送导丝会使Knuckle弯不断变大，完全依靠导丝体部的硬度来突破病变。我们知道大部分导丝的硬度从远端到近端是越来越大的，新形成的Knuckle弯总能在导丝体部的某一点上突破并前进。但是如果CTO导丝的体部硬度（即支撑力曲线）变化不均匀，在某个位置上支撑力突然升高，此时可能使导丝打折形成锐角而穿破血管壁。所以平缓上升的导丝支撑力曲线对于KWT的安全性至关重要。常用的Knuckle导丝（聚合物护套超滑导丝）有：Field-XT、Pilot、Whisper、Sion black等。首选聚合物护套导丝：Field-XT或Pilot 50/150/200系列等。
专家简介
罗建方教授
MD FSCAI FACC FESC；AP CTO Club 广州CTO峰会执行主席；冠心病与周围血管介入沙龙执行主席；中国国际血管医学大会（CCVM）大会执行主席；中国医师协会心血管外科医师分会副主任委员；广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会 主任委员。
