他达拉非
既治疗ED又缓解下尿路症状的药物
ED的发生和年龄相关，在老年男性当中，发病率更高。所以，如果没有特殊的基础病，我常给患者开的是他达拉非。这是因为他达拉非不仅能治疗ED还能改善前列腺增生导致的下尿路症状。
其实，老年人都或多或少的受到前列腺增生的困扰。所以，如果能够在治疗ED的同时又能缓解尿频、尿急这样的下尿路症状，简直太好了。而他达拉非就能达到这种效果。那么，他是如何做到的呢？
为什么如此优秀
共同的发病基础
这是因为勃起功能障碍和前列腺增生有共同的发病基础：一氧化氮缺乏。
在下尿路中，一氧化氮缺乏会引起膀胱与前列腺平滑肌张力的增加，进而容易导致膀胱痉挛，产生尿频、尿急、夜尿增多、尿液变细、小便分叉、尿后滴沥等。
在阴茎中，一氧化氮缺乏会引起海绵体松弛，导致神经和内皮功能下降，进而引起勃起功能障碍。
病理基础
他达拉非如何起效？
他达拉非，是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性可逆抑制剂。当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高，这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。也就是他达拉非通过抑制PDE5达到治疗ED的目的。
与治疗ED类似，他达拉非通过抑制下尿路中的磷酸二酯酶5，缓解下尿路平滑肌张力，改善下尿路血液循环，从而缓解尿频、尿急的下尿路症状。
他达拉非
写在最后:如何服用？
其实，早在2011年，美国食品和药物管理局（FDA）就批准希爱力（他达拉非的的一种）治疗前列腺增生，以及用于治疗前列腺增生和勃起功能障碍同时存在的患者。
所以说，在治疗老年ED的病例中，我常给患者推荐他达拉非治疗。
最后，很多人会说，说了半天，到底怎么服用呢？我常推荐患者小剂量每天按时服用。每次5mg，连续口服3个月。
至于为什么，敬请期待下篇文章。
结束
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