电视剧大家都看过，电视剧里最熟悉的场景，甚至感觉每一部电视剧都会出现，就是人剧烈咳嗽捂嘴的时候拿着手帕，下一个镜头一定是——
手帕上的血。
咳血（医学上称为咯血）似乎是临终前的必然征兆，所以有些人习惯性地将咯血与肺癌联系起来。
那么咯血就代表肺癌吗？
不对，咯血是肺癌的症状之一，但不代表咯血就是肺癌。
咯血，顾名思义，就是咳嗽时发现的出血。从理论上讲，呼吸道任何部位的出血都可能引起咯血。比如肺、支气管、气管、咽喉都有可能，所以咯血不一定是肺癌。
另外，肺癌咯血是由于肺癌引起的局部毛细血管网破裂，最后咳出沿气道流血。但实际上，有很多疾病都有咯血的症状。比如最常见的肺结核，咯血可比肺癌还严重。此外，还有支气管扩张，常伴有严重的脓痰咯血，部分患者甚至可因咯血而死亡。
不仅是这些病，即使是严重的肺炎，有点咯血也是有可能的。
我什至偶尔会看到一些没有咯血的患者，却因为牙龈出血而误以为自己咯血了。
咯血是早期肺癌？刚发现咯血再去看医生会不会太晚了？
不幸的是，肺癌引起的咯血一旦发生，就不好治疗了。
假设是周围型肺癌，肿瘤需要长到很大才会出现咯血的症状，所以通常不是疾病的早期。如果是中心型肺癌，也就是生长在气管或支气管内的肺癌，手术难度通常比较大。
所以你经常会发现有人刚咯血来医院，但医生总是说没有什么好办法。这是因为早期肺癌本身是没有症状的，所以不要被网络上各种癌症的消息所迷惑。最好的方法是通过身体检查。
肺癌怎么检查？
有一件很有意思的事。我在做住院医师的时候，被授予一个称号，明黑，就是说我管的病人总是很严重，或者会发生一些奇怪的事情。
有一次我管理了一个骨科病人。她在屋顶上扫雪时不小心摔倒了，摔断了一根骨头。然而，在术前检查时，突然觉得她的胸片上好像有什么“不洁”的东西，好像有什么东西似的。所以我给她加了个胸部CT。
结果，我的命又黑了。
胸部CT显示肺部有结节，形状不太好，像早期肺癌。
所以当我很尴尬的跟上级医生说的时候，没想到他一边抱怨我的命运，一边说，这是好事，是祸中之福。
试想一下，如果那天早上她没有突发奇想扫屋顶上的积雪，她就不会住院，不会做CT，也不会早发现肺癌。然后当她真的咯血的时候Then...
所以45岁以上的朋友，建议每1-2年做一次胸部CT作为体检！
视频加载中...
