本期嘉宾
首都医科大学附属北京康复医院口腔科首席专家
口腔科主任 王立新
口腔医生不仅仅帮助病人解除痛苦，更要让来访的病人恢复自信的微笑。可是现在不少人不张嘴还挺好看，一张开口就原形毕露。
正畸治疗，也就是大家口中的牙齿矫正，正在被越来越多的人关注。其中有些是宝爸宝妈，有些是大学生，甚至还有不少中年人和老年人。
正畸治疗并没有严格的年龄要求，从青少年到老年人，都是正畸治疗的服务对象。
不管是成人正畸还是青少年正畸，牙齿的移动原理几乎是一样的，都伴随着牙齿周围的骨头的吸收和再生。
但有一些问题非常值得注意。
由于成年人随着年纪增长，已经出现了一些口腔固有疾病：比如有的人牙齿已经出现了磨损、磨耗；有的人牙龈已经退缩，出现了牙周炎的表现；还有一些人存在一些颞下颌关节疾病。
不是说有这些基础疾病我们就不可以做牙齿矫正了，而是我们在治疗之前，要把这些基础疾病控制好。
1.如果有蛀牙，那么赶紧补牙；
2.如果牙痛严重，比如牙髓炎（牙神经发炎），那就应该做好根管治疗；
3.牙周炎在国人中很常见，如果牙周炎没有经过洗牙、刮治等治疗妥当，正畸过程中牙齿松动就会更加明显，而且还容易出现牙龈退缩、「黑三角」的出现；
4.以及相对少见的颞下颌关节疾病，只要控制得当，正畸治疗也不在话下。
当然，成年人因为已经发育完成，生长潜力有限。在外力的牵引时，自身组织反应变慢，所以矫正起来会比青少年们慢一些。但是从最终治疗效果上来看，并没有明显的差别。
正颌和正畸
在医学上，正颌和正畸是有本质的区别的。所谓正畸是指可以矫正牙齿、解除错牙和畸形的科学。而正颌的目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。
如果你是单纯的牙齿问题，就可以选择正畸治疗，来改善自己的各种牙齿和咬合问题，正畸后会影响人的唇形和脸型。
正颌手术就是一项比较大而精细的手术了，医生要在手术过程中移动患者的骨段，定位并且摆正颌骨的位置，矫正上下颌骨发育不协调，将面型由不正常变为正常。
目前主流的正畸方式
01 金属托槽——「钢牙妹」的羞涩
金属托槽是最常见的一种正畸矫治器，粘结于牙面，与弓丝固定而施加矫治力，就是大众最常说的「钢牙」「牙套」「牙钉」。这是最标准的矫治方法，技术成熟，价格适中，对绝大多数的牙齿不齐都非常有效，而且，好的金属托槽佩戴舒适度也不错。
但佩戴后对日常刷牙的要求就很高，而且佩戴期间也的确不够美观，可能会被朋友调侃为「钢牙仔」、「钢牙妹」，有些害羞的人都只好「笑不露齿」。而对形象有高要求的成年人，以及一些职业如播音员、艺人、银行柜员、空姐等，往往无法接受长时间的「钢牙」形象。
02 陶瓷托槽——一眼看不出来
陶瓷托槽与金属托槽的外形基本一致，但颜色与牙色十分接近，正常距离不仔细看很难看出来。
跟传统金属托槽做法一样，只是一般前面看得到的牙齿用陶瓷，里面看不见的后牙用金属。当然了，陶瓷的那十几颗还是蛮贵的。
