近日看诊的刘先生，他对医生说：“他腿部皮肤上出现红色鳞片状斑块，伴有轻微瘙痒，起初没在意，前几天出了趟差，感觉皮损扩大了，躯干四肢，像针尖一样，起了好多独立的点滴状小红点。去当地医院看诊说是玫瑰糠疹，用了好几种药膏可就是不见好，真是郁闷坏了。经过我们医生详细检查，刘先生患的不是玫瑰糠疹，而是点滴状银屑病。
玫瑰糠疹和银屑病的症状
玫瑰糠疹和银屑病都是可以引起皮肤上出现鳞片状斑块的疾病，但其形成条件不同。
玫瑰糠疹的症状：
初期在躯干出现一个为圆形淡红色斑，被称为“母斑”，后不断扩大至鸡蛋大小，为淡红色玫瑰斑疹;斑块中央有细碎的糠状鳞屑，而四周边缘有一层游离的薄鳞屑;卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列，即沿皮纹方向排列的玫瑰红色斑是玫瑰糠疹的临床特点;有痒感;皮疹出现于躯干、四肢、颈部等，一般不发生在颜面部及小腿;发病前出现感冒、头痛症状;一般于春秋季发病;不易复发。
银屑病特有的症状：
初期为红色丘疹，逐渐扩大融合为斑块，形状不同，大小不一;斑块表面附有银白色鳞屑，鳞屑的形状不规则;鳞屑易脱落，刮去鳞屑可见一层红色发亮的薄膜，刮去薄膜可见点状出血，即白色鳞屑、薄膜及点状出血为牛皮癣的主要症状;有强烈的痒感或灼热感;皮疹一般出现在头皮、躯干及四肢;发病前有急性扁桃体症状;一般于春冬发疹;易复发。
医生观点：点滴状银屑病与玫瑰糠疹二者都好发于躯干部位，玫瑰糠疹和银屑病引起的红色的，鳞片状斑块相似，二者靠肉眼鉴别有一定困难，有时人们可能会将寻常型银屑病或点滴状银屑病误认为玫瑰糠疹。
其实银屑病的皮屑更粗大，一般没有“母斑”，当然一般也不呈环状。而且它们的病因也不同。目前还不知道导致银屑病的确切原因，但诱发因素很多，如遗传，感染，压力，免疫力下降，某些药物等等可能会导致银屑病发生，但玫瑰果糠疹还没有已知的诱发因素。
玫瑰糠疹和银屑病的治疗
玫瑰糠疹通常不需要治疗，它会在6-8周内消退。如果发痒，你可以使用止痒膏以缓解瘙痒的情况。
银屑病则通常需要长期的治疗，这具体取决于类型和严重程度。治疗包括：
外用激素药膏，消除炎症和瘙痒
保湿霜
煤焦油软膏，去除鳞屑
光疗
口服药物，如甲氨蝶呤，环孢霉素和某些类型的类维生素A。
根据银屑病的型和严重程度，皮肤科医生可能会选择生物制剂。这需要长期治疗，以减少发病的风险和症状的严重性。包括依那西普和英夫利昔单抗。
温馨提示：如果您有相似皮疹，一定要到正规医院皮肤科就诊，注意玫瑰糠疹有时需要与点滴状银屑病、花斑糠疹、体癣、脂溢性皮炎等皮肤病进行鉴别，必要时取点皮肤做病例化验。
