说起痛风,准会提到尿酸。高尿酸也成为继高血糖、高血压、高血脂后的第四大威胁人类健康的“高指标”,并称为“四高”!
随着高尿酸和痛风患病率的不断升高,越来越多的风友发现:有些人尿酸高却没有痛风;有些人痛风发作了,尿酸却并不高。
这就让人很疑惑了。确诊痛风后,自己到底要不要经常监测血尿酸?除了血尿酸,还应该做哪些检查?
别着急,今天我们就来盘点一下痛风病友常做的 6 项检查……
痛风与高尿酸有什么关系?
万变不离其宗,想知道需要做哪些检查,首先要清楚什么是高尿酸和痛风。
高尿酸血症:无论男性还是女性,非同日 2 次血尿酸水平超过 420 μmol/L,称之为高尿酸血症。
痛风:血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,称之为痛风。
从定义可以看出,高尿酸是痛风发作的基础。尿酸高说明患者可能存在高尿酸血症,但只要尿酸浓度尚未超过血尿酸的饱和度,尿酸结晶不析出,痛风就不会发生。
反过来说,尿酸值不高的时候,痛风为什么还会发作呢?
我们知道,尿酸在可以溶解于血液中,也能以晶体的形式沉积下来。痛风急性发作时,大量尿酸从血液中析出,沉积于关节,这个时候,游离的血尿酸含量会相对减少。实际上,这部分看似「逃逸」的尿酸只是改变了形态,躲在了关节里。
另外,痛风发作时,患者有时会喝很多水,体液量和尿量也会相应增多。不仅部分尿酸会随着尿液逃之夭夭,体内的血尿酸浓度也会在一定程度上得到稀释,这时候再测血尿酸,结果就会较往常偏低一些。
此外,有研究发现,血尿酸的高低还和体内炎性因子的增加有关。当然,我们常用的一些降尿酸药物也会干扰血尿酸的检查结果。