由于影像学检测的手段越来越敏感,越来越高级,所以肺结节现在越来越多见。肺结节有单发的,有多发的,顾名思义,单发就是指一个肺小结节,而多发的结节是指肺里面有两个以上的结节,经常见到肺里面有两个三个,甚至十个二十个的都见过。
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肺部多发结节可能有些是肺癌,需要手术治疗;有些不是肺癌,需要密切观察;有些可能是炎症,通过消炎就可以解决;有些可能是出血、钙化灶等等综合的情况。这种情况下,要进行鉴别,多发的病灶是不是同样的性质,是不是同一个来源,医生才能作出最后的诊断和治疗措施。
一、肺部小结节变多的原因
肺部小结节变多,要从两个方面分析:第一,患者是否得过肺癌,或曾经有过其他的肿瘤又出现了肺的转移。临床上我们讲过这样的患者,刚开始肺只有一个结节,我们考虑它是一个转移瘤,但是比较小,后来几个月复查就发现有很多个。这个病人以前是有其他的恶性肿瘤,比较常见的包括有过乳腺癌、甲状腺癌,食管癌、胃结肠癌、肝癌,还有骨肿瘤出现肺部的转移等,这是对个人来说。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)第二个,从大方向来说,现在肺小结节确实是比以前要多很多,这跟空气污染、吸烟、二手烟三手烟、油烟、汽车尾气等有关,所以出现肺小结节大家还是要重视。
二、双肺多发结节的癌变率
多发结节的癌变率大小得看结节的性质是什么样的。医生有一套自己的判断经验,去看结节到底是属于什么样的性质。
1、如果是多发的幼芽种,也就是炎性的结节,它是不会发展成癌症的。
2、如果是多发的磨玻璃样斑块的改变,而且它又是比较成型的病灶,可能会考虑它有可能是早期的、多发的肺癌。
3、甚至有可能是患者以前得过了肿瘤,然后发生了多发的肺转移,这些情况都是有可能的。
所以这个问题还是要交给医生来做明确的判断,而不是看到有多发的结节,就认为这就是癌症,还是要具体问题具体分析。
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三、肺部多发小结节该怎么办
如果出现肺部多发结节,要注意以下几点:
第一,如果病人是吸烟的,一定要严格的戒烟;
第二,一定要定期地复查,根据小结节的形态来进行复查,多发小结节有些可能是良性的,有些可能是恶性的,要根据形态由经验的专科医生来指导进行复查。
第三,出现肺部小结节要尽量避免吸污染的空气,不要去空气污染重的地方。在临床中有一些是长期在井下的矿工,或者在处理粉尘很多的地方,以前没有条件戴口罩,也是出现了肺部的多发小结节。所以出现了肺部的多发小结节,就要尽量避免污染的环境,戴好口罩,注意随访复查,如果小结节有变化该手术要及时地进行手术。
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另外,在面对肺结节的问题上,有很多患者朋友会要求医生:“你能不能给我开点儿中药,我想控制住这个结节,我不想它长大......”在这里,我想告诉大家,肺部的小结节如果它是感染为主,通过吃些清热解毒,消瘀散结这类中药可能可以改善。但是如果它是一种实性的结节,不是磨玻璃样的或者炎症改变的结节,其实无论中药还是西药都没有什么大的作用。
我们是肺小结节的专病门诊,我们也是肺小结节这方面的专家,所以大家一定要遵从医嘱,虽然知道大家心情很着急,但也不要病急乱投医去乱买药。