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甲状腺结节我们应该不是很陌生，很多人都会得。每5个人里面就有3个人有甲状腺结节，而且女性发病人数比男性患病人数要多。人群中检测甲状腺结节的主要检测手段是超声，检出率是50%，大部分甲状腺结节多是良性腺瘤结节和囊肿，但有5%是恶性肿瘤。少数甲状腺结节导致甲状腺亢进，或者是引起压迫性症状。
甲状腺结节病因
说到病因还不是很明确，良性的甲状腺结节包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤和细胞性腺瘤，恶性结节包括甲状腺癌。
临床表现
大多数甲状腺结节没有明显的症状，经常是体检时候发现的，平时没有明显症状。常常的时候经过颈部超声、颈部CT、核磁共振发现。如果有颈部压迫感或者是侵犯周围组织器官可能怀疑恶性结节的存在。气管受压时会出现咳嗽、气促，气管被侵犯时会有咳血；喉返神经受累会出现声音障碍；食管受压会出现吞咽困难。
甲状腺癌的危险因素
- 儿童时期经常颈部受到放射光照射。
- 全身经过放化疗治疗。
- 结节增大，压迫气管和食管导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难。
- 结节形状不规则、坚硬，伴有颈部淋巴结肿大。
甲状腺结节检查
血清学检查主要以促甲状腺激素（TSH）为主。促甲状腺激素（TSH）减低，提示甲状腺结节分泌过多的甲状腺素，应进一步进行甲状腺核素扫描已明确是否有自主分泌功能。一般这种情况恶性结节的可能性很小，不需要再做检测。如果TSH正常，或者增高，超声检测恶性征象，则需要推荐做细针穿刺细胞学检查。
超声检测是甲状腺结节金标准，比CT 敏感度高。如果超声结果显示实质性结节、回声比较低、钙化灶、形状不规则、边界不清楚、纵横比大于1,。更要注意一点是超声分级TI-RADS分级，TI-RADS分级是评价良性恶性肿瘤的关键，一共分为5级，级别越高越危险。
- TI-RADS1级：说明甲状腺没有问题，没有结节。
- TI-RADS2级：提示你甲状腺已有结节，没有恶性病变的可能性，不过要每年复查。
- TI-RADS3级：提示甲状腺结节，已经很大，不过大多数是良性，但是可能有小概率是恶性，每6个月定期复查。
- TI-RADS4级：结节恶性率为5%-10%，提示有恶变的可能，如果这类患者生活没有问题，每3个月复查一次，还不放心就做穿刺和手术治疗。
- TI-RADS5级：应该是恶性，手术切除。
总结
其实甲状腺结节很多医生不做处理，不是没有道理的。因为甲状腺结节即使转化为癌症，也是甲状腺乳头状癌最为常见，这类患者手术治疗预后良好，也就是说甲状腺乳头状癌是一个可以治愈的癌症。
