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临床检查
- 促甲状腺素(TSH):TSH是诊断甲亢最敏感的指标,甲亢的时候,促甲状腺激素的水平是很低的。
- 血清总甲状腺素(TT4):T4全部由甲状腺分泌。甲亢的时候,TT4含量增加。
- 血清总三碘甲腺原氨酸(TT3):20%T3是由甲状腺产生,其它T3是由80%转化来的,甲亢的时候TT3和TT4同时升高。
- 血清游离甲状腺素:虽然游离甲状腺激素在外周血中存在量很少,但是甲亢的时候游离甲状腺激素也有增加。
- TSH受体抗体:TSH受体抗体是诊断Graves病的最重要的标准。
- 彩超:甲亢患者甲状腺血流丰富,呈弥漫性分布。
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甲亢治疗
抗甲状腺药物
主要有丙硫氧嘧啶和他巴唑,这两种药主要是抑制甲状腺激素的生成。因为丙硫氧嘧啶具有肝毒性,优先选用他巴唑。有两种情况要选丙硫氧嘧啶,比如甲状腺危象和1-3个月甲亢孕妇。因为丙硫氧嘧啶控制甲亢快,婴儿致畸率小。
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放射碘治疗
摄取后的放射碘可以破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的生成。甲亢的治愈率是很高的。但是,有一点就是容易造成甲减,要及时监测有无甲减的生成。
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手术治疗
甲状腺肿大,压迫其他组织。甲亢情况严重,服药无效,怀疑有恶变的可能性,需要手术治疗。
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Graves眼病治疗
一般采用高枕卧位,减少食盐的摄入,增加利尿剂的使用,避免眼水肿。
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