美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔,有何区别?
通常认为脂溶性高的药物容易透过血脑屏障。阿替洛尔水溶性较好,只有少量进入中枢神经系统,很少引起中枢神经系统不良反应。
4.对性功能的影响
高血压患者是勃起功能障碍(ED)的易患人群。β受体阻滞剂导致ED的发生和进展,可能与降低睾酮水平有关。有研究发现,阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛的ED发生率较高(19%~29%),服用美托洛尔者的ED发生率较低(3.4%)。
四、停药,一定要慢慢来!
长期服用β-受体阻滞剂,可使β-受体的表达上调。
如果突然停用β-受体阻滞剂,由于大量的β-受体可被儿茶酚胺利用,促进心脏和血管收缩,形成血压反弹;患有缺血性心脏病的患者可诱发心绞痛发作,甚至心肌梗死。
整个停药时间至少用2周时间。在此期间,特别是对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。