体检中肛肠指诊也是许多受检者不太情愿接受的检查,“自愿放弃”的人不在少数,究其原因除了有检查时的不适感外,主要是小看了这项检查。
肛肠指诊不但可发现肛管部位的痔疮、肛瘘等疾病,更重要的是可发现直肠部位的大多数息肉和肿瘤。现今大肠癌已是最常见的恶性肿瘤之一,要知道60%~70%的大肠癌都发生在直肠部位,而75%~80%的直肠癌都发生在距肛门口7cm范围内,仅凭医生的手指就可触及到,所以体检不要轻易放弃肛肠指诊检查,特别是年龄偏大且有大肠癌高危因素的受检者。
某项检查在不同医疗机构检查时常会得出两个有差异的结果,是其中的一个错了吗?不排除这种可能,但绝大多数不是这个原因。
两个结果有差异常见的原因有:
(1)检测时段的不同,人是动态变化的,特别是各种化验指标,采样时段不同结果往往不同;
(2)检测方法的不同,一个项目有多种检查方法,不同方法在技术上存在差异,方法不同自然检测结果会有差异;
(3)人的操作技术和仪器性能、试剂品质等方面的不同对结果的影响。
不同检测结果未必都构成问题,应当客观地分析与评价,只要是出自正规的医疗机构,大多数差异都在医学允许的范围内,并不影响结果判断。
世界上没有绝对标准的正常人,因而也没有绝对标准的正常值,所谓“正常”只是相对而言。
医学检验中定量检测所提供的判定标准叫参考值,它是在选定人群的测试结果中按统计学原理划取95%的可信区间,形成一定跨度的数值范围,如白细胞计数参考值:4.0~10.0×109/L。在参考值范围内并不是涵盖了100%的健康人群,还有约5%的少数健康人群其检测结果会落在参考值范围之外,所以某项化验结果超标特别是微幅超标未必就一定存在健康问题,还需结合其他情况进行综合分析判断。
血常规是体检必做的项目,常会有受检者白细胞计数的结果不在参考值范围内,尤以轻度偏低为多见,可又找不出相应病因,这就要考虑生理性因素所致。
白细胞是个变动灵敏的指标,就是没有病一天之内也可能会有一倍幅度的增减变化,运动、寒冷、紧张等都可能刺激白细胞增高。而常见的白细胞轻度偏低多半也不是真实的偏低,有些人的白细胞平时较多地聚集在内脏大血管里,在外周血中游弋的相对较少,当身体有病菌侵入时储备的白细胞就会迅速释放出来参与抵抗,所以体检结果白细胞轻度偏低不能认为其抗病能力就一定降低。