③抗凝
动物研究表明利咽灵片具有一定的抗血小板聚集的作用,可以降低血液的粘滞度。
利咽灵片的临床应用范围
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阴虚干燥型慢性咽炎
利咽灵片具有活血通络,益阴散结,利咽止痛,主治阴虚干燥证型,其临床的主要表现为咽喉干痛,异物感,发痒灼热,咽干喜饮、少痰或者无痰等。
现代临床应用中利咽灵片就只被应用于治疗慢性咽炎一种疾病,特别是阴虚干燥证型的慢性咽炎具有很好的临床效果,多项临床研究表明利咽灵片可以快速缓解慢性咽炎的急性发作,规律的长期口服还可以明显减少慢性咽炎的复发,但相关研究的质量不高,且年代较为久远,证据强度不足。
使用利咽灵片的注意事项
①本药动物药居多,易过敏,对其成分过敏的患者禁用;
②本品主要针对阴虚干燥型的慢性咽炎,其临床表现为咽喉干痛,异物感,发痒灼热,咽干喜饮、少痰或者无痰,但对于痰湿较重的慢性咽炎则不可以使用,疗效不佳;
③孕妇、小儿和妊娠期妇女禁用;
④忌烟酒、辛辣、鱼腥食物;
⑤不宜与温补性质的中药同用;
⑥气血虚、妇女经期、易出血的患者慎用。
⑦咽部异物感重者,应去医院耳鼻喉科检查,除外器质性病变。
⑧服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
利咽灵片的循证证据建设
利咽灵片是国家首批保密级中成药,上市时间非常早,因此临床证据的年代非常久远,并且质量不高。
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不良反应缺失
其次,由于其并非医保用药,因此其上市后并没有太多动力开展中成药上市后再评价研究,导致其临床疗效和安全性都缺乏高级别的临床证据进行支持,目前没有任何相关指南将其纳入,特别是说明书中不良反应等关键信息的缺失导致利咽灵片的安全性存疑。
最后,由于这个药多在华北地区销售,其他地区的药店几乎没有出售,因此导致利咽灵片的相关临床研究非常少,临床应用范围有限。
聊一聊对利咽灵片的感受
小五之所以打破自己习惯来讲国家保密级中成药,主要是我家里有人有慢性咽炎,然后我北京的同事寄了几盒过来,结果服用后效果的确不错。所实话中成药中有许多像利咽灵片一样临床疗效不错,循证建设和临床证据却严重缺失的中成药。特别是在现有的医疗环境下,没有临床证据,没有指南推荐,临床医师是断不敢轻易使用的,结果就是像利咽灵片、片仔癀等中成药仅仅在部分区域应用,并且因为临床证据不足而被诟病。
其实我理解这些药厂的用心,我的药又不进入医保,又不是处方药,我为什么要付出几十倍的代价去做什么随机对照研究呢?但这种观念要慢慢改进,因为循证慢慢地开始在临床发挥作用了,万一以后国家规定所有中成药无论你进不进医保都要有高级别临床证据,否则退市,那时候就晚了,因此转变观念才是中成药现代化的关键。
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