夜尿增多是老年人常见疾病之一，虽然保守治疗容易被患者及家属接受，但如果患者病情复杂或者保守治疗效果有限时，药物及介入治疗是作为夜尿症的一线治疗，但大部分老人并不清楚夜尿频繁是可以通过药物或者介入治疗的，因此错过治疗的最佳时机，因此今天小五和大家聊一聊老年人夜尿症的药物及介入治疗。
夜尿频多
前一篇文章小五和大家聊了夜尿症的保守治疗方法（详见老年人夜尿增多怎么办？在药物治疗的同时也要注意以下6个方面），但对于合并有泌尿系统器质性改变或者其他疾病的患者来说，保守治疗的方法可能不足改善症状，此时就应该采用药物或者介入治疗以改善患者夜尿增多的症状。
70岁的张老师长期受到起夜次数偏多的困扰，特别是近期症状逐渐加重，每晚要起夜5-6次，根本不能入睡，因为张老师既往长期有前列腺炎的病史，所以一直以为是前列腺炎导致的夜尿，于是在外面小医院的宣传下进行了前列腺的电切治疗，结果钱花了、手术也做了，但夜尿的情况一点也没好，后来在专科医院进行检查后才发现其患有严重的糖尿病肾病，而近期夜尿增多其实就是肾功能变差的信号，并不是前列腺的问题，后来张老师在规范的用药方案下张老师的症状得到了明显改善。
其实现实中像张老师一样的人有很多，在没有弄清楚自己夜尿增多的原因前就急着治疗，结果被骗取钱财或者做了不该做的手术的。其实是夜尿症的治疗，无论是药物治疗或者介入治疗，都必须提前进行明确分类和病因分析，因此小五今天就和大家聊一聊老年人夜尿症的药物及介入治疗的一些原则。
按照病因将夜尿症进行分型
夜尿症
临床上根据夜尿症的病因，将夜尿症的患者分为以下2类，这2类患者在病因以及临床表现上各不相同。
①以膀胱有效容量减少为特征的夜尿症
这类患者夜尿增多的根本原因是膀胱容积变小，导致即使只有少量尿液也会产生尿意而必须起床排尿，导致排尿次数增加，“量少次数多”是这类夜尿症患者的特征性表现，也是临床上常见的夜尿症类型。
导致膀胱有效容量减少的原因主要有良性前列腺增生症、膀胱过度活动症、夜间逼尿肌过度活动、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤、膀胱炎、膀胱结石等，其中部分器质性改变需要通过手术解决，但绝大多数通过药物治疗即可缓解。
②以夜尿总量偏多为特征的夜尿症
这类患者夜尿增多的根本原因是夜间尿量增多超过膀胱容量，进而引起的夜间排尿次数增多，“量多次数多”是这类夜尿症患者的特征性表现。
造成夜间尿量增多的原因非常复杂，多为继发性尿量增多，例如充血性心力衰竭、老年人抗利尿激素夜间分泌减少、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾功能不全、尿崩症等，因此针对这种类型的夜尿症患者应针对原发病进行专科治疗。
夜尿症患者应进行哪些必要的检查
由于长期夜尿症的老年患者因为往往存在器质性的变化或者合并其他疾病，在进行治疗最好进行下列检查以明确病因。
①尿常规、尿培养：通过对尿液的检查可以发现大多数的泌尿系感染性疾病；
②肾功能：通过对肾功能进行检查可以明确是否有肾功能不全；
③前列腺彩超（男性）：老年男性建议检查前列腺，可以明确是否存在前列腺增生或者前列腺囊肿；
④泌尿系彩超：通过泌尿系彩超可以发现泌尿系结石、泌尿系肿瘤等泌尿系统器质性变化；
⑤膀胱镜检查：可以发现膀胱、输尿管的器质性变化，及时发现膀胱过度活动症等疾病；
⑥内分泌功能检测
