脾动脉主干截流术是通过股动脉血管介入进入腹主动脉腹腔干,在脾动脉主干前半段植入金属弹簧圈截流,术中对扩张分流脾动脉血管直接封堵截流,减少脾动脉血流,增加肝动脉血压,改善肝脏血供。减少脾脏血流,毁损脾脏,改善脾功能亢进导致的“三系减少”。
其适应症主要为:(1)CT扫描提示肝硬化,并有严重肝萎缩者。(2)脾肿大并脾功能亢进。(3)食管胃底静脉曲张者。(4)顽固性腹水。其并发症为:由于金属圈上粘附着纤维,逐渐形成血栓,逐渐完全堵塞血管。副反应可能有脾疼痛、脾脓疡、脾综合症(感染、败血症)。
肝硬化脾动脉盗血综合征3点治疗建议:1.早期选择脾动脉主干截流术。2.中期选择手术切脾。3.晚期选择脾动脉主干截留术+经肝胃冠静脉栓塞术或(和)经颈静脉肝内门体静脉分流术联合。