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很快,内镜医师和护士可能也在担心呼吸的问题,他们齐刷刷地看向了监护仪上的数据。而他们哪里知道,监护数据往往滞后于事件发生很长时间。一旦监护仪上的数据发生变化了,说明事情已经发生有一定时间了。而最佳的处理时间,就是在事件发生之后的立刻就进行处理。
当看到患者肚子和胸部正在做着“呼吸反常”的动作时,我确定患者发生了上呼吸道梗阻。这时,已经不可能顾及胃镜是否做完了。当务之急,是要确保患者安全!
呼吸反常,简要地说,就是呼吸动作不正常,与正常呼吸动作相反。比如,我们正常吸气的时候,胸廓会扩张,而随之由于膈肌的上移,腹部会下陷。即便是大胖子,也不能掩盖这样的动作。而呼吸反常,其最标志性的动作,就是胸廓虽然也假象扩张,但由于上呼吸道梗阻、肺内没有空气进入,膈肌无法上移。而为了对抗这种无法上移,腹壁反而会向外突出。
在这里,我们强烈提醒大家:在有可能出现上呼吸道梗阻的麻醉以及镇静环节,一旦出现这种呼吸反常,一定要第一时间解除呼吸道梗阻,不要等到血氧掉下来再处理!