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- 辛伐他汀。
有研究[9]指出辛伐他汀可起到协同降低血清尿酸水平的作用，但由于相关研究较少，而且作用机制并不明确，指南并没有将辛伐他汀列入高尿酸血症合并高脂血症的药物推荐[8]。
- 依折麦布。
作用机制是通过抑制胆固醇吸收发挥降脂作用，有研究[10]提示，依折麦布与辛伐他汀联用，具有协同降低尿酸的作用，但由于仅为小样本报道，而且具体作用机制也不明确，因此有待进一步研究。
- 前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂。
上市时间尚短，对尿酸的影响同样有待进一步研究。
常用的降尿酸药，对血脂有影响吗？
- 非布司他
作用主要是抑制尿酸生成，可通过特异性阻止与底物结合抑制黄嘌呤氧化酶（XO）活性，从而在降低尿酸的同时降低血脂[11]。
- 别嘌呤醇
可以抑制尿酸生成，但未发现对血脂的作用。
- 苯溴马隆
可以促进尿酸排放，未发现对血脂的作用。
总结
高尿酸血症合并高脂血症（无论高甘油三酯血症还是高胆固醇血症），降尿酸药物选非布司他。
高尿酸血症合并高甘油三酯血症，降脂药物选非诺贝特。
高尿酸血症合并高胆固醇血症，降脂药物选阿托伐他汀。
来源：基层卫生健康
