服一种药物，起两种作用！
中国高尿酸血症人群已超过1.2亿，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，其与高脂血症、糖尿病、高血压等并发的情况并不少见。
降压药物氯沙坦，就因为其降尿酸作用，被广泛用于合并高尿酸血症的高血压患者。
那么您知道吗？有些治疗高脂血症的药物也可以同时降低尿酸哦，服一种药物，起两种作用，快来看看。
先来看看发病机制
为什么某些人就容易并发高尿酸血症和高脂血症？让我们先从病理生理学讲起。
- 尿酸影响血脂。
高尿酸水平可以促进胰岛素抵抗和炎症反应，影响脂肪细胞，使得患者更容易发展为高脂血症和脂肪肝[1-3]。另外，尿液中的尿酸水平升高是过度进食和脂肪储存的信号，一直吃吃吃，血脂能不高吗？尿酸还会通过刺激膀胱黏膜，通过果糖诱导途径升高甘油三酸酯和总胆固醇水平[2]。
- 血脂影响尿酸。
甘油三酯的增加会使得游离脂肪酸产生增加，这个途径代谢产物——一磷酸腺苷（AMP）会通过激活AMP脱氨酶进入嘌呤降解途径，使得嘌呤代谢的终产物——尿酸生成增加[4,5]。
哪些降脂药物更能降低尿酸？
明确有作用：
- 非诺贝特。
除了降低甘油三酯外，非诺贝特还可以通过抑制尿酸转运蛋白-1（uric acid transporters1，URAT1）抑制肾近端小管重吸收尿酸，促进肾脏尿酸排泄，从而降低尿酸水平[6,7]，是合并高尿酸血症的高甘油三酯血症患者优选。
- 阿托伐他汀钙。
通过促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平。合并高胆固醇血症患者，调脂药物建议首选阿托伐他汀钙[8]。
需要进一步研究
