今年4月,国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示,连花清瘟胶囊(颗粒)(注意是“连”,不是“莲”)被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力,疗程为7至10天。
5月,钟南山、李兰娟、张伯礼等院士领衔,关于连花清瘟治疗新冠肺炎的论文显示,临床数据已表明连花清瘟能有效提高临床治愈率,对于发热、乏力、咳嗽等症状治疗作用明显,且安全性较高。
但文章也表示,连花清瘟在降低重症病例的转化率,和提升病毒检测的转阴率方面,与常规治疗没有明显差异。
其实,早在在2月4日国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》(试行第五版)的中医治疗部分,就已经提出,临床表现为乏力伴发热的,推荐使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)。后面几版延续了这个方案。
这几种中成药,其实都是属于治疗外感病偏风热、热毒炽盛之证的。
连花清瘟适用于什么样的症状
连花清瘟胶囊(颗粒),很多人都听说过,也使用过,可以用来治疗感冒、流感等外感病属于风热证,或热毒袭肺证。包括的症状有:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
风热感冒的明显特点是热象比较重,包括发热较重,恶寒较轻,痰黄明显,咽干、咽痛明显,舌红、苔黄明显等。
而风寒感冒最大的特点是怕冷重,发热轻,口不渴,或口渴只喝热饮,咽干咽痛不明显,舌淡而不红,苔薄白而不黄,可与上面的热性感冒加以区分。
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但是风寒感冒后期,也会化热,这也是我们看到不论哪种感冒,前期症状可能不一样,但后期的症状都很相似。
连花清瘟的组成可追溯三个名方
连花清瘟的组成是:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。(药品说明书都可以查到)
前面之所以说“连花清瘟”的“连”字不是“莲”字,是因为“连”指的是它的主要成分之一——连翘;“花”,就是金银花。
这两味药常相须为用,是疏散风热最常见药。不仅在连花清瘟中有,很多其他清热中成药,如双黄连、金花清感颗粒等都含有这两味中药。
仔细分析,这个配伍可以追溯到三个古代著名方剂:
1、汉代张仲景的“麻杏石甘汤”,麻黄、杏仁、石膏、甘草(包含此4味药),是治疗风热袭肺,或风寒郁而化热的典型方;
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麻黄
2、清代吴鞠通的“银翘散”:金银花、连翘、薄荷、甘草、桔梗、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(包含前4味药)。
银翘散制成丸剂,就是中成药“银翘解毒丸”,亦可用于风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
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金银花
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连翘
3、金代刘完素的“防风通圣散”,包括麻黄、石膏、甘草、连翘、薄荷、大黄等17味中药。这个方子的特点是表里双解,不仅可以发汗达表,疏风退热,而且还可以治疗热毒入里导致的大便秘结。
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大黄
剩余的药中,板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑均可加强清热解毒效果,广藿香增强祛湿效果,红景天可改善乏力的症状。
顺便说一句,之所以连花清瘟只能缓解新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力,而对重症和转阴率几乎无贡献,是因为急性病每过一段时间症状、证型就会产生变化,到重症时期,病情已经不是简单的热毒袭肺之证,所以用连花清瘟几乎无效。
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