收了一个急性心功能不全的患者，描述的主要原因就是昨天还在地里干活，今天就突然间胸闷气短，稍微一活动就喘的厉害，而且不能平躺，平躺以后气喘吁吁。
仔细查体发现患者双下肢水肿严重，结核患者胸闷气喘，不能平卧，这肯定是个全心衰。所以还没有等患者描述出相关症状，我就问患者是不是不能吃饭，是不是一活动就喘，是不是不能平躺？问完一系列问题，患者最多的就是频频点头。这大概意思就是——这个医生你说到我心里边了。
其实这并没有什么高明的地方，只是沟通中的一些简单的技巧。但患者疾病表现出10分信任，依然有一个非常疑惑的地方，就是昨天还在地里干活，今天怎么就突然心衰了呢？
其实不只只不仅仅是心衰，即便是脑梗塞，心肌梗死或者是其他疾病，患者经常很诧异的就是为什么昨天好好的，今天就突然病了呢？
在回答这个问题之前，我先给大家讲一个有趣的事。那就是绝大多数的车祸，在发生车祸之前，很多司机都是哼着歌听着音乐，高高兴兴的在开车。但即便是前一秒还在开心的开着车，下一秒便是车祸的发生。
讲这个事儿什么意思呢？只是为了表达一个问题，那就是所有的疾病都是一次突然的质变！即便是一开始的量变你没有感觉到，疾病的突然发生也是质变的结果。
只不过这个突然间的发病有点出乎意料，但你记得，即便不是今天发病，有可能也是明天发病或者是一周以后发病，或者是一个月以后突然发病，但所有的发病都会出乎你的意料。因为在你的思想和认知当中，认为发病就不应该出现在自己或者是患者的身上。
正是因为没有预料，所以才感觉到突然。而之所以昨天还在地里干活，那是因为那个时候身体的健康状态还处于一个平衡状态，但今天的发病这种平衡被打破，也就出现了各种各样的症状。
所有的疾病都是蓄谋已久，不仅仅是心衰，你所有预料之外的东西，其实并不是什么偶然，一切可能都是必然！
