余某某，男39岁。
胃痛十余年。曾多次检查为十二指肠球部经中曾服用过奥美拉唑胶囊，雷贝拉唑胶囊，枸橼酸泌钾，还有胃三联，胃四联，还有健脾益气的中药效果均不明显。近两个月来症状明显加重，反酸，烧心，胃中嘈杂，服用碳酸氢钠后能稍微缓解些，尤其是饥饿是吞酸更明显。食后能减轻。
后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，胃脘部自觉胃寒喜暖，午后有时候胃痛，夜间较重，呃逆，嗳气，口干，口渴，不欲饮食水，食欲不振，大便不调，小便正常，舌质红，苔腻，白微黄，脉沉弦。
此中医认为，十二指肠球部溃疡属于脾胃虚寒，中阳不运，尾气困顿，素有肝气太旺，木克土。故吞酸烧心，引起诸症。
此例属虚寒兼肝热乘脾，故当疏肝理气，调和寒热为法。
处方，
生代赭石先煎，旋覆花包煎，嫩桂枝，杭白芍，制吴茱萸，川黄连，生姜片，法半夏，云茯苓，阳春砂后下，高良姜，煅瓦楞子，乌贼骨，炒川楝子，醋元胡索。
五剂水煎服。
五天后复诊。
患者自诉，药后烧心，反酸明显好转。胃脘胀闷不适减轻，呃逆嗳气好转，就是口苦效果不大。
守上方，去生姜片，
增淡竹茹，北柴胡，炒麦芽。
生代赭石先煎，旋覆花包煎，嫩桂枝，杭白芍，制吴茱萸，川黄连，法半夏，云茯苓，阳春砂后下，高良姜，煅瓦楞子，乌贼骨，炒川楝子，醋元胡索，淡竹茹，北柴胡，炒麦芽。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后症状大减，饮食稍微多一点，仍有腹胀，口苦减轻，呃逆嗳气好转，白天胃痛基本缓解，唯有空腹夜间仍有疼痛，偶有吞酸，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。
此属寒热平调，肝胃和畅，但脾胃虚弱。
增加健脾消食之药。
处方，生代赭石先煎，嫩桂枝，杭白芍，麦门冬，阳春砂后下，生白术，制吴茱萸，川黄连，高良姜，制没药，乌贼骨，醋元胡索，潞党参，云茯苓，炒麦芽，炒谷芽，六神曲，炙甘草。
七剂水煎服。
一周后复诊，
患者自诉，药后夜间空腹痛大减，吞酸烧心近止，饮食增加，诸症缓解，守上方继续巩固半个月诸症消失。临床告愈。
