今天参加医学气象大会，听到关于季节性血压变异的内容，联想到这个季节脑卒中病人常问的关于抗高血压药物的季节性变化问题。天津是北方四季较为分明的地方，相对冬季而言，高血压患者在夏季的血压会普遍降低，一些有经验的老病人可能会自行调节降压药物，秋冬需要吃两、三种药的患者到了夏天通常可以减少一、两种或者减少剂量，甚至个别患者自行停药了。
血压下降的主要原因：夏天气温的明显升高会引起全身小动脉扩张；汗液大量排出使体液减少（类似于利尿剂）；高温减弱全身交感神经兴奋性；一些人户外活动增多。
那么怎么调节自己的降压药呢？
第一，降压留余量
基本每种降压药物会使收缩压下降10mmHg左右，减药后的血压回升会一些。那么我们在减药的时候，就需要为减药之后的血压回升留出空间。例如我们吃了药降到130/80mmHg，这时候减药会回到140/90mmHg以上。如控制到了120/70mmHg以下且无症状，那可以再低一点的水平再开始减药，这样就比较平稳。
第二，哪些药能减少？
药物的选择是很专业的问题，涉及的内容很多，脑卒中和肾衰竭的降压药就不一样，中年和老年也不一样，个体耐受更不一样。降压药有心脑肾等重要器官的额外保护作用，要结合检验结果和其他疾病情况。
第三，减少药物不能太快
减药后注意观察血压变化，一般至少一周时间才能确定这个药减少的是否得当。
