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扩张性心肌病的护理措施

常驻编辑 养生保健 2022-07-21 低血压   心力衰竭   心率   体位   心肌   水肿   静脉   病情   血压   患者   措施

1 心理护理3ye拜客生活常识网

心肌病患者多较年轻,病程长、预后差,故常产生紧张、焦虑心理,在护理中对患者应多关心体贴,帮助其消除悲观情绪,增强治疗信心。3ye拜客生活常识网

2 休息3ye拜客生活常识网

(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适,避免不良刺激。对失眠者酌情给予镇静药物。3ye拜客生活常识网

(2)休息无明显症状的早期患者,可从事轻松工作,避免紧张劳累。心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动,护士应根据病情协助患者安排有益的活动,但应避免剧烈运动。合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。3ye拜客生活常识网

3 饮食3ye拜客生活常识网

给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食,避免刺激性食物。每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。对心功能不全者应予低盐饮食。应戒除烟酒。3ye拜客生活常识网

4 协助医生做好生活护理与病情观察3ye拜客生活常识网


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(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥,注意翻身和防止压疮。保持大小便通畅,勿用力、勿屏气3ye拜客生活常识网

(2) 密切观察病情,对危重患者应监测血压、心率及心率。当出现高度房室传导阻时应立即通知医生,并备好抢救用品,药物。密切观察生命体征,防止猝死。3ye拜客生活常识网

5 对症处理3ye拜客生活常识网

(1)遵医嘱予心电监护,观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化;观察心电图变化。心电图可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。3ye拜客生活常识网

(2)给氧,呼吸困难者取半卧位,持续吸氧,氧流量视病情酌情调节,对心力衰竭者可作动脉血气分析,了解治疗效果。3ye拜客生活常识网

(3) 限制水钠摄入。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量,限制过多摄入液体,每天晨起测量体重。在利尿治疗期间,应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现,定时复查血电解质浓度,警惕低钾血症,必要时补钾。对大量胸、腹水者,应穿刺抽液,减轻压迫症状。3ye拜客生活常识网

(4) 预防和控制感染:呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。故护理中应注意预防呼吸道感染,尤其是季节更换和气温骤变时。对长期卧床者应定时翻身、拍背,促进排痰。饭后漱口,保持口腔清洁。3ye拜客生活常识网

(5) 预防血栓栓塞:对心肌病患者,尤其是扩张型及限制型心肌病患者,应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞,评估意识、肌力、呼吸、胸痛、末梢循环及足背动搏动情况,必要时给予长期抗凝治疗。3ye拜客生活常识网

6 给药护理3ye拜客生活常识网

(1)β受体阻断剂:常见不良反应有体位性低血压、头晕、疲乏、水肿、心衰、低血糖、乏力、恶心、呕吐、腹泻、支气管哮喘、阳痿、抑郁、睡眠紊乱。用药前,获取完整的病史和用药史,测体重,糖尿病患者在服用降糖药时因它会隐藏低血糖的反应,每天检测患者的血压以防低血压。3ye拜客生活常识网

(2)钙离子指抗体剂:服药时可与食物起服用,服药期间禁饮酒,出现任何不良发应时应立即通知医生。3ye拜客生活常识网

(3)多巴肢类非特异性β受体激动剂:密切观察血压变化,注意体位更换需缓慢,防止体位性低血压。微泵使用,小剂量可选择肘静脉等粗、直静脉,观察静脉有无红肿,一旦静脉发红,必须立即更换静脉,防止渗出。大剂量时必须深静脉用药。需逐渐撤药,不可骤然停药。3ye拜客生活常识网

(4)磷酸二酯酶抑制剂:嘱患者用药时应缓慢改变体位,宜深静脉用药,防外渗,皮肤坏死,密切监测血压及心律变化。3ye拜客生活常识网

7 健康教育3ye拜客生活常识网

饮食应易消化、低盐、高维生素食物,少量多餐,不宜过饱,忌烟酒;适当限制水分,睡前不宜喝水、浓茶、咖啡等,以减轻心脏负担,消除水肿。3ye拜客生活常识网

保证充足睡眠,避免重体力劳动及疲劳过度,女性患者不宜妊娠。保持患者的身心安静,休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复,但不要绝对卧床,可让患者定时变换体位,活动四肢,以防形成静脉血栓和肺部感染。3ye拜客生活常识网

预防呼吸道感染,防止受凉,饭后漱口,保持口腔清洁。一旦感染,应及时使用抗生素治疗。

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