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西地那非常见的不良反应有：头晕、鼻塞、消化不良以及一过性的视觉异常，这种异常可能表现为蓝/绿颜色辨别异常、光感增强或视物模糊。
以上这些不良反应大多是由于相关的平滑肌松弛造成的。
另外西地那非比较严重的不良反应还包括：卧位血压下降和心输出量下降，此外临床研究显示服用西地那非后进行性行为，发生心脏异常的几率增加，这包括心绞痛、头晕、恶心等症状，并有可能造成心源性猝死。
西地那非主要的不良反应来自于它对人体其他部位磷酸二酯酶的抑制作用。
扩展资料：
适应症和用法用量
西地那非的主要适应症为阴茎勃起功能障碍，以及肺高压与高山症预防等。
在实际应用中，一些保健品生产厂商在其产品中加入西地那非成分以期令使用者获得更加明显的效果，但由于在保健品中使用西地那非的用量没有严格的控制，因而可能会对使用者产生不良影响。
发展历史
西地那非由美国辉瑞制药公司在英国肯特郡桑威治的研究中心研发，本是为了用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制药而进入临床试验的。研究者希望西地那非能够透过释放生物活性物质一氧化氮以舒张心血管平滑肌，来达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。
但是在史云斯莫里森医院的第一场临床试验显示，西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期，其用于心血管药物的表现令人失望，无法成为成功的治疗药物。
1991年4月，西地那非的临床研究正式宣告失败，但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现，治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。
在经辉瑞高层许可后，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可，之后迅速获得商业上的成功，2008年辉瑞公司借此获利19.34亿美元，成为令该公司名声大噪的一个产品。
