人类免疫缺陷病毒感染的皮肤表现可高达90%。不少患者可有多发皮损,症状表现较普通患者重。皮肤损伤可分为三大类:感染、炎性皮肤病和肿瘤。一些皮损可作为某一阶段HIV感染的标志。
(1)急性人体免疫缺陷病毒皮疹:人体免疫缺陷病毒原发感染伴有皮疹和粘膜皮疹。皮疹多为斑丘疹,数个或数百个,大小2-5毫米,不融合,伴有瘙痒,多见于躯干、面部和上肢。可能会出现脱屑和玫瑰色皮疹,偶有出血和坏死,类似于梅毒。
(2)口腔毛状白斑:约20%的艾滋病患者伴发。人类免疫缺陷病毒感染的特异性相当高。它表现为表面有毛的略微隆起的白色膜。可以检测爱泼斯坦-巴尔病毒和疱疹病毒。
(3)脂溢性皮疹:发生率为20%-80%。是HIV感染的首发表现,比正常人严重。黄色油腻堆积成片状,面颊或颊部出现狼疮样蝶疹。.
(4)银屑病:发病率约5cYo,可作为人体免疫缺陷病毒感染的特征,也是预后不良的标志之一。
(5)毛细血管扩张:几乎所有感染人类免疫缺陷病毒的人都可见。毛细血管扩张呈新月形,多见于上胸部、肩部和锁骨区,常伴有轻度弥漫性散在红斑。
(6)卡波氏肉瘤:皮肤初为粉红色斑,常与皮纹同向,继而颜色变深,形成淡紫色或褐色斑或斑块,最后变为出血性皮疹、结节。常见于躯干、四肢、鼻尖、口腔粘膜等处
(7)各种感染:包括带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、口腔念珠菌感染、酸性化脓性毛囊炎、分枝杆菌感染、细菌性血管瘤病、结核疮痂病等。