如何预防“流产综合症”
在人工流产手术过程中,少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢冰冷、血压下降、心律失常等,严重者出现昏厥还可能出现抽搐、休克等一系列症状,医学上称为“流产综合征”。
子宫是盆腔器官。它除了受自主神经(交感神经和副交感神经)支配外,还有丰富的感觉神经分布,宫颈的神经末梢更为敏感。在人流过程中,由于宫颈的牵拉、扩张和负压以及刮匙对子宫壁的冲击,分布在这些区域的神经末梢受到刺激。绝大多数孕妇通过神经系统的自我调节可以耐受人工流产中的这些机械刺激,但也有少数孕妇自主神经稳定性差,迷走神经自我反射增强,以致于身体释放出大量的乙酰胆碱,促进冠状动脉的刺激。抽搐,心肌收缩力减弱,心输出量减少,从而出现上述一系列表现。这时,适当的治疗不会对患者造成威胁,也不会留下后遗症。
流产综合症的发生是神经和精神共同作用的结果,与心理因素有很大关系。据临床观察,精神紧张、对流产充满疑虑的孕妇更易出现此综合征。因此,要预防该综合征的发生,首先要从心理因素入手,消除对流产的恐惧心理,避免精神压力过大,尽量避免在疲劳、饥饿的情况下进行手术。操作过程中,对宫颈和子宫壁的刺激强度应尽量降低(包括提拉、扩张宫颈、刮宫壁等),初期动作要轻一些。
有过流产综合症的孕妇,术前20-30分钟可肌注阿托品0.25毫克和安通定2毫升。这可以起到很好的预防流产综合症发生的作用。
需要强调的是,虽然大多数人工流产手术是安全成功的,但人工流产手术绝不是避孕措施。它只是一种补救措施,用于避孕失败或用于某些不当妊娠(如后遗症和服用某些药物存在致畸因素)的终止妊娠措施。有些夫妻不了解多次人工流产的危害,尤其是短时间内多次人工流产的危害,误以为人工流产方便,甚至反复进行,对女方身体不利。不仅如此,流产手术还可能使一些女性产生不好的记忆,害怕性生活会带来怀孕,导致性冷淡,应该避免。因此,每一对育龄夫妇都应该认真做好避孕措施,尽量减少人工流产。