我们知道,健康人在性高潮时血压会明显升高。毫米汞柱;呼吸频率可超过40次/分钟;心率也在平时基础上增加50-100次/分。这些剧烈的变化往往发生在短短的一两分钟内,反应的强烈程度很可能诱发心脏病发作,也就是人们常说的“立竿见影”。但也必须看到,90%以上的老年男性和50%以上的老年女性(实际上应该与男性一致)仍有性欲。虽然进入老年后性激素水平下降,但大脑中储存的大量信息和建立在体内的各种条件反射使老年人能够保持性欲需求。同时,老年人心血管疾病的发病率也相当高。因此,如何处理既能安享晚年又不放弃性生活乐趣的关系?这正是老年人,尤其是患有心血管疾病的老年人最关心的问题。
首先需要指出的是,性活动过程中的能量消耗差异很大。如果只有一次普通的性生活,对于半年后痊愈的心梗患者来说,问题不大。例如,日本曾经调查过5559例心脏病猝死的原因。调查结果显示,只有34例在性交过程中死亡,约占6‰,而这34例中有27例在非婚性性交过程中或之后死亡。说明夫妻间性交的新奇,以及对婚姻中性生活不满而产生的饥饿感,使双方过度兴奋,大大加剧了性反应的程度,所以这种婚外情对夫妻的伤害要大得多。对身体的危害远不止单纯的性交本身。不过,性交时发生心血管意外毕竟是极其罕见的。目前,医生认为心脏病并不是性活动的禁区。即使是严重的心脏病,通常也不需要停止性生活。然而,在这种情况下,最好避免过度剧烈或激烈的性活动。
正确的做法是通过客观检查评估心功能和损伤程度,在心功能范围内进行性交,并以科学的方法(如双步运动试验)指导自己二阶梯上,或平时行走)、购买物品、上二楼等活动,心率不得超过每分钟120次)。
心脏病患者康复后恢复性生活时,最好在医生的指导下进行。随时注意体检或自查评估。如果出现以下情况,应进行暂时禁欲,保证心脏充分休息:
(1)性交后出现心悸、心率明显增快、呼吸急促,甚至心力衰竭,应禁欲一段时间,待症状完全消失一段时间后,再逐渐恢复正常的性生活。
(2)如果性交时出现胸痛,应立即终止性活动,不要勉强坚持完成此项活动,并及时服用平时常用的硝酸甘油。如果之后出现胸痛,应暂缓一段时间。
(3)房事后失眠或第二天极度疲劳。
(4)伴有发热或其他传染病。
恢复正常性生活后,也要注意随时随地保持警惕,以下情况暂时避免性接触:
(1)大吃大喝后2-3小时内,剧烈运动后,或连续数日过度劳累后。这是因为它们会导致心率和血压异常升高。