2。冠心病
冠心病与ED密切相关，勃起功能改变可能是全身动脉粥样硬化的首发临床表现。动脉粥样硬化发生在冠状动脉、主动脉和阴茎动脉中。由于心脏病的发病率随着年龄的增长而增加，经过年龄校正分析，心脏病患者发生完全性ED的概率为39%，明显更高。与一般男性人群的9.6%发病率相比，即使在40岁的男性中，也有33.3%的人至少患有中度ED。高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素都是冠心病的危险因素。此外，冠心病和心肌梗塞患者以老年人为主，受“老年人要保重身体，性生活对身心有害”等观念的影响，他们的心理和心理表现为抑郁、回避和缺乏自信。有作者调查48-65岁男性心肌梗死后2年多性功能改变，仅14.7%仍能保持正常性生活，ED占20.5%，性欲减退占14.7%，性活动减少占17.6%，性交占14.7%。次数减少2.3%。提示除了阴茎动脉粥样硬化的因素外，患者病后的顾忌和恐惧会导致大脑皮层不稳定，进而影响性功能。
3.高血脂
高血脂是指血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉内皮脂质沉积和动脉粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ED的因素之一。研究表明，血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，ED的可能性越大。另外，一些降血脂药对性功能也有不良影响，比如安妥明，就有降低性欲和性活动的副作用
4.糖尿病
糖尿病引起血管和神经病变，是与ED关系最密切的疾病之一。大约23-75%的成年男性糖尿病患者会出现勃起或勃起不持久的问题。患有非胰岛素依赖型糖尿病（II型糖尿病）的患者患ED的可能性是非糖尿病患者的七倍。但发病率仍与年龄相关：30-35岁患者ED发病率为25%；60%-65%的患者发病率高达75%。糖尿病患者的勃起功能障碍大多是逐渐产生的，勃起功能不全也会因疾病或身体状况而加重。除了ED，还有很多早泄或早泄的患者，发病率甚至超过ED，高达70.89%；约有1~2%的糖尿病患者出现逆行射精，甚至出现不射精等性功能障碍。这是因为神经病变会影响阴茎的触觉并降低勃起反应；而外周动脉硬化会影响阴茎的血液供应，再加上过度的心理担忧，导致性功能障碍。使患者感到无力或厌恶性生活。据研究，糖尿病引起的性功能障碍主要是由于阴茎海绵体平滑肌病变和后期脑垂体、睾丸病变，睾丸功能不全，性功能相应下降所致。激素。此外，糖尿病患者常有明显的血管病变。当血管病变累及阴茎海绵体的小血管时，血管就会变硬。当阴茎海绵体的小动脉受累时，阴茎的血液供应就会受到影响。这是糖尿病并发ED的重要依据。同时，与阴茎勃起有关的植物神经和躯体神经也有明显的病变。神经递质的合成和分泌也可能受损，导致ED。此外，糖尿病患者由于长期服药、饮食受限、营养不良、体质下降、焦虑不安等因素，会增加并发性功能障碍的几率。老年患者常伴有较明显的动脉硬化，加重糖尿病血管病变的结果。
