睾丸疼痛的常见原因
睾丸位于阴囊内,一左一左。睾丸分泌雄性激素,对男性生殖器官的发育成熟和男性第二性征的出现具有重要作用。正常情况下,睾丸是不会痛的,但是睾丸疼痛说明睾丸有病,需要及时检查和治疗。以下是睾丸疼痛的常见原因:
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。睾丸炎的原因有很多。例如,腮腺炎患者可能会出现睾丸炎、睾丸疼痛和肿胀;淋病是最常见的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,引起睾丸疼痛和肿胀。大的;慢性前列腺炎还可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或拉痛,呈持续性。前列腺液镜检可见大量白细胞。患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见的急症之一。从新生儿到70岁均可发生,65%发生在12-19岁。一般在发病前数小时有剧烈活动,或睾丸曾受过外力。在睡眠或休息时突然出现剧烈的睾丸疼痛,是该病的首发症状,也是主要的诊断标准之一。部分患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、压痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应尽早手术探查、复位固定,以保全睾丸,保护生精功能。一般认为,睾丸扭转如果在6小时内治疗,睾丸挽救率可达80%,如果24小时后治疗,睾丸挽救率只有20%。即使此时可以保留睾丸,患侧的睾丸功能也往往受损。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内活动度较大,有坚韧的白膜保护,所以钝伤的几率比较小。大多数睾丸损伤与暴力和车祸有关。受伤后睾丸剧烈疼痛、恶心、呕吐,甚至昏厥或休克。查体时,睾丸肿大,轮廓不清,或阴囊充血,压痛明显。B超和CT不仅对本病的诊断有帮助,而且可以明确判断损害的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次根据体检、B超或B超所见睾酮、LH、FSH值判断睾丸损伤程度。CT,然后采取不同的治疗措施。轻伤可保守治疗,重者应在24小时内手术探查。对于睾丸外伤后出现继发性性激素水平低下者,可采用雄性激素替代疗法或同种异体睾丸移植来保持男性特征,改善性功能。
睾丸缺血痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人。疼痛剧烈,活动时加重,休息时减轻。前列腺液镜检正常,多为睾丸动脉硬化引起动脉狭窄所致。睾丸动脉粥样硬化常为全身血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧多于右侧。本病诊断的主要依据是:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒示受累睾丸供血不足。目前尚无有效的治疗方法。可以使用血管扩张剂、肠溶阿司匹林和钙通道阻滞剂。对于疼痛剧烈,经上述治疗无效者,可考虑患侧睾丸切除术。