睾丸痛大致分为两种情况,急性持续性疼痛和慢性反复发作性疼痛。
急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。除血流感染外,睾丸炎多见于细菌经尿道逆行至附睾、睾丸,引起附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾、睾丸肿痛。睾丸受伤时,有外伤史和局部肿胀出血。剧烈运动或性交暴力有时会引起提睾肌的强烈收缩,使过长的睾丸发生扭转,引起睾丸剧烈疼痛。由于睾丸扭转后睾丸血供受阻,睾丸除了剧烈疼痛外,还有阴囊肿胀、皮肤水肿。相对而言,急性疼痛的诊断相对容易。
慢性疼痛,轻者久久不散。疼痛较轻,呈全身性、放射状,不易判断炎症的确切部位。睾丸疼痛不一定与炎症程度成正比。有的人神经高度敏感,轻微的炎症就会引起剧烈的疼痛;而有些人速度较慢,感觉更轻。有些疼痛发生在性生活后,可能是由于性兴奋导致生殖器和性腺充血所致。有些疼痛是由精索静脉曲张或其他部位的疼痛引起的放射痛,如输尿管结石引起的睾丸放射痛。这时候就要仔细查明真正的病因,进行有效的对症治疗。
睾丸痛要在明确病因的基础上进行治疗。若一时找不到病因,可采用镇静镇痛等对症治疗。必要时可用普鲁卡因封闭精索,可阻断神经痛痛源与大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人有轻微不适或完全没有不适也会诱发睾丸疼痛,此时完全是精神上的。有些人将疼痛与自慰联系起来,整天背负着沉重的负罪感。殊不知,过度焦虑和过分关注性表现会导致性功能障碍,如精神阳痿。
睾丸痛的原因很多,很难自己判断。不要自以为是,乱用药。最好尽快就医,以免耽误病情。