什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索静脉回流不畅、血瘀所致的精索静脉伸长、迂曲、扩张。这种病是青壮年常患的一种病。起病多见于左侧。这是因为左侧的精索静脉以约90度的角度直接回流至肾静脉。回流阻力大,行程长(整个行程约35厘米)。也可能是由于静脉瓣膜(一种能阻止静脉腔内血液回流的瓣膜装置)发育不全,血液回流会影响回流,造成精索静脉迂曲扩张。此外,本病的发生还与某些职业有关,如店员、理发师、外科医生等职业,由于长期站立工作,精索静脉回流受阻。飞行人员中发病率较高,可能是由于飞行中加速度的影响,使精索静脉瓣反复受撞击而受损。之所以要重视这种疾病,是因为在男性不育的众多原因中,精索静脉曲张是一个不容忽视的原因。如果精索静脉曲张能尽快通过手术得到妥善治疗,很多人的生育能力就会避免受损,或者让一些已经受损的人恢复生育能力。当然,治疗效果还取决于精索静脉曲张的时间、程度和并发症。
为什么精索静脉曲张会导致不孕?因为精索静脉曲张会导致睾丸及其邻近组织的血液淤滞,减少流量,减少精子发育所需的营养。其次,局部代谢物清除缓慢,蓄积增加。这些有害的代谢废物会影响精子的正常发育。另外,由于局部充血、放温,阴囊内的温度比正常人高,不利于精子的生长发育。患有这种疾病,患侧的睾丸通常明显小于对侧,并且经常导致两侧睾丸受损。如果病情严重、时间长,对睾丸组织的损伤就更大,对生育能力的影响就更大。因此,精索静脉曲张发生在青春期,应及时治疗。
这种病及时发现很重要,平时稍加注意就不难发现:站立时,病例的阴囊松弛下垂,患者常有阴囊下陷和下垂的感觉。胀痛。加重。用手触摸能感觉到阴囊根部通向睾丸的精索明显增粗,严重时像一团蚯蚓盘绕而下。仰卧后疼痛和纤维性静脉明显减轻甚至消失。
目前这个病的治疗主要看它的程度。对于无症状,未见明显静脉曲张者,可用阴囊托撑起患侧阴囊,利于血液回流,防止加重。对于静脉曲张明显者,无论有无症状,均应尽早进行手术治疗,以防睾丸萎缩和睾丸生精障碍。
精索静脉曲张的手术治疗是精索内静脉高位结扎术。手术简单易行,患者痛苦小。据统计,女性手术后的妊娠率可达55%。对于病情较轻或无症状的患者,用腰带绑扎阴囊也有一定效果。如果体检时睾丸体积较小(小于10毫升),精液变化严重,甚至没有精子,治疗效果往往较差。
为了预防这种疾病,长时间站立的工作人员在休息时要适当休息,调整好姿势。