因为男性尿道兼有排尿和射精的功能，所以有人问医生，尿液和精液会同时排出体外吗？其实，这种担心是多余的，临床上极难见到性交时排尿、射精的病例。
正常情况下，当尿液充满膀胱时，如果条件允许，大脑皮层发出“你可以小便了”的指令，通过骶脊髓的反射，膀胱括约肌会松弛，扩张，尿液可以排出。排泄。条件不允许的时候，比如睡觉时，虽然总是憋尿梦到找厕所，但就是不尿。似乎人虽然睡着了，但大脑并没有根据膀胱胀满的信息发出“小便”的命令。除了位于膀胱壁内的括约肌外，男性尿道中还有另一种括约肌。它位于尿道中三分之一与内三分之一的交界处，是尿道穿过泌尿生殖隔的地方，又称尿道膜性括约肌。它与排尿无关，它只在射精时发挥作用。
男性在性兴奋时，位于尿道始端的膀胱括约肌及其外侧的尿道膜状括约肌均处于收缩状态。这样，两者之间就形成了一个密闭的小空间，精子在附睾和输精管平滑肌节律性收缩的带动下，与前列腺和精囊的分泌物在这里混合。当积聚的精液增加到一定量，或对阴茎的刺激达到足够的强度而出现性高潮时，便发生射精，尿道膜括约肌松弛，积聚的精液经尿道口射出。射精时，里面的膀胱括约肌永远不会松弛，尿液不会一起排出，当然精液也不会进入膀胱。推测在这种情况下，大脑皮层也会对膀胱括约肌起到一定的控制作用，也就是说，大脑能够识别出这是一种“条件不允许小便”的状态。因此，排尿不会与射精同时发生。
然而，如此复杂的解剖结构和生理功能有时也会出问题。如果射精时输精管等收缩节律紊乱，或膀胱括约肌不同时收缩，则精液可排入膀胱而不是从尿道排出。这就是所谓的逆行射精。逆行射精往往是不孕不育的原因之一。对于男人来说，即使是逆行射精，也会有射精的快感，所以大多数人不会察觉。往往是不孕不育去医院就诊时才发现，或者经女方指出后才明了。这种情况多见于性交时不射精或性交时反复忍耐延迟射精。这种违背自然规律的做法，会使控制排尿的膀胱括约肌松弛。这种“逆行射精”一旦发生一次，就很难恢复正常射精了。
逆行射精不仅是功能性原因引起的，主要是由于器质性病变导致膀胱颈括约肌收缩功能障碍，射精时不能紧密闭合。如尿道狭窄、遗精肥大、青少年糖尿病引起的膀胱颈功能障碍、括约肌手术损伤等。服用胍乙啶、利血平等药物也可引起逆行射精。
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