(一)早泄简介
早泄是男性性功能障碍的常见症状,最常见的问题。不同的人对它有不同的理解,早泄的含义也很容易混淆。大多数人所说的早泄实际上是指较短的性交时间。有一对新婚夫妇在新婚之夜第一次做爱。由于情绪激动和神经高度兴奋,在接触女性性器官后或阴茎勃起刚插入女性阴道时,可能会射精。这种现象不是早泄,但射精过快,却有人认为是早泄。过去,女性在性交过程中未达到性高潮前射精称为早泄。目前,对于早泄的概念还缺乏统一的认识。严格来说,只有男方在性交过程中没有与女方接触,或者阴茎进入阴道后不到1分钟就发生射精,以致不能进行正常的性交,才叫早泄。
早泄的确切原因很复杂。一般认为,早泄多与精神因素有关,是大脑皮层中枢兴奋增强所致。例如,初婚夫妇缺乏性知识,不善于在交往中把握对方的心理和生理特征。再加上他们经验不足,不够配合,才会出现早泄。对一些人来说,第一次性交失败造成的思想压力,引发了一系列的病理变化。恐惧、焦虑等往往是早泄的诱因。同样,长期性放纵、过度色情、频繁手淫等因素也会诱发早泄。器质性疾病引起的早泄在临床上并不少见,如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精液烟熏物炎、脑脊髓病、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。此外,婚后房事过多、身体疲劳、夫妻不协调也是不容忽视的致病因素。
早泄有几种类型?
早泄发生在第一次性交时称为原发性,发生前有一段满意的性生活称为继发性。常见的早泄类型有以下3种:
(1)原发性早泄自青春期开始表现,伴有正常勃起及相关精神焦虑。
(2)表现为急性早泄发作,通常伴有勃起功能不全,常伴有广泛性焦虑,可检测生理或心理诱因。
(3)表现为隐性起病,常伴有勃起功能不全和性欲低下,忧虑不明显,但常因该情况的发生而引起早泄。
射精的解剖学、生理学和心理表现
阴茎的勃起和射精前的觉醒过程主要受副交感神经系统支配,其作用主要发生在休息、娱乐、安全和没有焦虑的环境中;射精过程是交感神经系统的一个功能,它的作用主要出现在激动、欲望、紧张、逃跑和战斗的情况下。这两种功能都可以受到浅层或深层、局部或远处的感觉神经以及嗅觉、听觉、视觉通路和内在心理的刺激,包括受更高中枢影响和控制的局部脊髓反射。这种反射消失后,肌肉的收缩迫使前列腺分泌,使输精管和精囊的精液进入后尿道。此时此刻,我主观上体验到一种射精的紧迫感。当精液充满后尿道时,必然会有射精的感觉。此时阴茎海绵体与尿道收缩,精液排入阴茎尿道,经尿道口排出。早泄是一种急迫的射精和不愉快的感觉,无法通过更高中心的控制来延长,在这种情况下,射精体验通常是低质量的。