阳痿是男科临床上最常见的疾病。据调查，我国约有10%的成年男性患有不同程度的阳痿。近年来，阳痿的发病率似乎呈上升趋势。随着诊断技术的提高，功能性阳痿和器质性阳痿的比例也发生了变化。过去认为90%的阳痿是心理因素引起的功能性阳痿。现在通过研究发现，30%-50%的阳痿是由器质性病变引起的，甚至同一患者也可能有两个或多个器质性病变。生理性阳痿只占50%-70%。
阳痿的发病率随着年龄的增长而增加，主要是因为性兴趣下降，性生活频率减少。按年龄统计，阳痿的发病率为25岁以下0.5%，35岁以下2%，55岁以下10%，55岁以上高达50%。
在临床上，阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。
导致器质性阳痿的原因主要有以下几个方面：
血管原因。占器质性阳痿的大部分。例如，动脉阻塞（动脉粥样硬化、动脉炎）导致动脉供血不足；静脉渗漏是指阴茎海绵体静脉异常引流。美国曾报道92.5%的阳痿患者有静脉渗漏，主要来自阴茎背侧深静脉。渗漏依次为阴茎小腿静脉渗漏和尿道海绵体静脉渗漏。
紧张的原因。占器质性阳痿的10%-15%，如脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病、末梢神经炎等。
内分泌疾病。内分泌系统下的丘脑-垂体-性腺轴上任一环节失衡引起的阳痿。内分泌失调包括：糖尿病。发病率为40%-60%；高泌乳素血症患者。80%-90%的高泌乳素血症患者可出现阳痿；70%的皮质醇增多症患者会出现阳痿；50%的甲亢患者可出现阳痿。
其他因素。如生殖器疾病本身、外伤、盆腔器官手术、全身性疾病、药物因素、烟酒等。严重的骨盆骨折可造成不可逆转的性生活障碍，30%-80%的患者出现阳痿。前列腺手术后阳痿的发生率从5%到40%不等。10%的慢性酒精中毒患者患有阳痿。
心因性阳痿的成因
缺乏性知识教育，在成长期没有接受必要的性教育，缺乏性知识甚至不了解男女性器官的解剖特点，往往会因最初的失败而导致心理创伤性交。
错误的性教育，在发育期，父母和宗教对孩子正常的性反应过度谴责、惩罚、恐吓，使性活动被视为罪恶、肮脏、不雅、危险的行为，造成强迫性的克制正常正常性生理现象，引起对性问题的神秘和恐惧。
心理创伤，第一次性交失败的创伤，对性生活的恐惧和焦虑，以及强烈的自卑感和内疚感，阳痿越来越严重。
夫妻关系不融洽，女方有过度的仰慕、恐惧或怨恨，缺乏信任、敌意、仇恨等，也是因为女方柔弱，性冷淡，缺乏耐心与合作在性生活中。离婚、守寡等造成难以清除的精神创伤。
