女性在性交时出现阴道堵塞、干涩、疼痛，这是绝经后女性的普遍现象。这就是性专家常说的“大龄女性阳痿”。主要原因是女性随着年龄的增长体内缺乏足够的性类固醇，这可以由合格的泌尿科医生使用“性类固醇补充技术”来弥补。接下来，我想谈谈女性在绝经期间和绝经后的性生理变化，希望能澄清一些关于这个问题的疑惑。
从心理学和生理学的角度对老年妇女的性功能进行研究的专着很少，只有美国的Dr.Masters夫妇对这个问题做过比较详细的解释。
博士马斯特斯使用女性性反应的四个周期（刺激、高潮、性高潮和消散）来比较老年女性（五十至七十岁）和年轻女性（二十至四十岁）。年龄）性功能的差异。
女性受到任何刺激后，最明确、最明显的反应就是阴道分泌润滑液。在年轻女性中，润滑液在有效性刺激开始后的15到30秒内开始渗出。对于绝经后的女性来说，随着年龄的增长，分泌润滑液的时间会越来越晚。这种情况与老年男性在受到性刺激后勃起的速度不如年轻男性一样快。对于年龄较大的女性，通常需要一两分钟甚至四五分钟的性刺激，才能分泌出足够的润滑液。如果没有性交的“前奏”，阴道可以完全干涸，这是疼痛的必然结果。
缓慢的润滑反应是性类固醇含量减少的结果。分泌激素的减少导致老年女性的阴道管缩小（实际上更紧，而不是完全“堵塞”），同时阴道壁也变薄和收缩。阴道壁粘膜收缩后，就不能再顺畅地渗出润滑液。然而，适当补充类固醇可以在绝经后保持或恢复阴道弹性。
性反应周期的高原期（靠近阴道口的阴道1/3充血，阴道收缩，充血后子宫变大，阴蒂勃起，这是必经阶段在达到性高潮之前），年长女性的子宫比年轻女性低得多。
绝经后的女性，阴蒂体积略有缩小，但并没有失去敏感性，同时也接收和传达性刺激。这一点非常重要，因为阴蒂是女性在性交时获得快感和性高潮的关键。
大龄女性和年轻女性之间的主要区别在于性高潮持续的时间更短。阴道外侧的三分之一仍然每十分之一秒收缩一次，但在年长的女性中收缩可达四到五秒，而在年轻女性中通常为八到十二秒。子宫收缩的次数也比较少。老年女性收缩一到两次，而年轻女性收缩三到五次。
在一些老年女性中，性高潮时的子宫收缩是无节律的痉挛。痉挛有时会持续一分钟，会导致老年女性的下腹部疼痛，有时这种疼痛会反映在阴道、大阴唇和大腿上。这是年轻女性不会做的事情（有时孕妇也会做），通常可以通过补充性类固醇来根除。
关于消散期，在达到性高潮后，老年女性通常会恢复到性交前的原始状态。
