性交痛时检查尿道口
——林森
近几年，美凤每次和丈夫做爱，都会感到下半身疼痛，而且越来越厉害。为此，她逐渐对性生活失去了兴趣，有时甚至感到厌恶。在丈夫的催促下，她去医院检查。医生说阴道没有发现问题，只是在尿道一侧发现了一个“小瘤”。她吓了一跳，以为自己得了某种性病。经医生解释后，她如释重负，欣然接受了医生的治疗方案。
这个“小瘤子”是什么？医生是怎么解释的？原来，女性尿道口可以长出一种叫做“尿道肉阜”的瘤状组织。虽然称为“肿瘤”，但并非真正的肿瘤，而是各种因素引起的尿道黏膜改变，上皮细胞增生，炎症细胞浸润，或小静脉曲张，故又称“尿道肿瘤”。肉芽肿”或“血管性息肉病”。美凤有这样的“小肿瘤”。
尿道肉阜多长在尿道口一侧或下方，有的长在尿道口周围，极少数长在尿道口；外观呈紫色或淡红色，体积一般比较小，直径1厘米左右。,基部较宽，有些有花梗。感染时可有分泌物，易流血，触之软而痛。医学上根据炎症细胞浸润、纤维化和静脉曲张的不同程度，可分为乳头状瘤型、血管瘤型和肉芽肿型三种类型。
尿道肉阜发病率较高，尤其是农村女性。目前其发病机制尚不完全清楚，有人认为与体内雌激素水平严重降低有关，多见于中老年女性。由于内分泌功能紊乱和雌激素水平下降，尿道黏膜的完整性无法维持，尤其是阴道萎缩，可牵拉尿道口，暴露尿道黏膜，易受刺激，导致尿道肉阜。年轻患者可能与慢性会阴暴露有关。与刺激有关，如性交时男方对会阴部的粗暴刺激、内裤的摩擦、长期骑车、卫生纸局部擦拭等。个别患者可能是手淫不当的结果。某地年轻女性手淫，长期用异物刺激尿道，致使尿道粘膜增生外翻，形成肉阜。此外，妊娠还会导致尿道粘膜下静脉曲张，形成尿道肉阜，多见于多胎妊娠的女性。
尿道肉阜虽然不是什么大病，但却严重影响着女性的身心健康，是夫妻性生活不愉快的常见原因。虽然表现为局部疼痛和出血。在尿道口可以摸到一个小肿块，但很多患者因为位置隐蔽而羞于就医。有的自己买药治疗，但效果不佳，沉重的心理和经济负担形成恶性循环。尿道的一些小肉阜患者很难察觉。即使医生经验不足或在医院检查时不够细心，也不一定能发现问题，但会给夫妻性生活带来极大的痛苦：当阴茎插入阴道时，尤其是在阴道内抽动时，会阴部会出现不同程度的刺痛，有的还会流血，使性生活半途而废，严重影响人们的“性”趣，甚至阻碍夫妻感情。长在尿道的肉阜可能引起血尿，容易被误认为是尿路感染或“结石”等疾病。
