女性性欲之谜
黑暗中的复杂性
对于45岁的大学教师艾伦来说,卧室里的音乐似乎从来没有达到她想象中的“和谐”:她对性的感觉平淡无奇,无法达到性高潮。“这是我们婚姻生活中隐藏的痛苦,”她说。显然,她的妇科医生和泌尿科医生都无法确定地帮助她。尽管阿尔弗雷德·金赛等科学家在1950年代和60年代开始探索女性性欲的奥秘,“我们的社会和文化仍然使用男性化的词汇来定义‘性’、‘性快感’和‘性高潮’,并试图应用金赛研究所的约翰·本克罗夫特(JohnBencroft)博士说:“这是一个错误。”男性的性模式非常简单:勃起和释放。然而,女性的性欲和性满足感要复杂得多。在弗洛伊德看来,女性的性欲就像灵魂中的一块“黑暗大陆”,是隐藏在层层肌肤和肌肉后面的未触及区域,是黑暗中的复杂。
伟哥和女性性功能障碍的阴影可以超越卧室的局限,给女性的整个自我意识蒙上一层灰色。“从某种意义上说,它比乳腺癌更具灾难性,”一位55岁的大学教授说。她在子宫切除术后失去了性欲。“我失去了生命的很大一部分。”
十分之四的美国女性对自己的性生活不满意。随着1400万婴儿潮一代进入更年期,这一数字可能会上升,对他们来说,无拘无束的性行为应该是与生俱来的权利。伟哥的成功重新唤起了人们对女性性欲研究的兴趣。人们希望伟哥也对女性有效。许多在研药物(如VasoFem、Alista、FemProx等)也具有类似“伟哥”的作用。据美国决策咨询公司DecisionResources的分析师CherylBulger预测,到2008年,治疗女性性功能障碍的药物估计有超过17亿美元的市场。
女性和男性一样,当感到性兴奋时,生殖器官的平滑肌会扩张充血。“伟哥”的作用就是让这种充血功能更加强大和持久。然而,至少到目前为止,伟哥对女性的疗效似乎并不比安慰剂好。女性性功能障碍的成因可分为四类:心理性厌恶;性欲低下和难以唤起的感觉;无法达到性高潮;和性交时的疼痛。不久前,詹妮弗伯曼医生在波士顿女性性健康临床中心治疗了一名54岁的女性。在更年期和乳房切除术后,这名妇女经历了性冷淡和性交疼痛。
但是在治疗方面,Jennifer并没有完全依赖药物治疗。对她来说,用药物治疗女性性功能障碍的想法似乎过于简单。即便“伟哥”能增强男性的勃起功能,如果不能解决女性性欲的决定因素——心理问题,单纯地增加性器官的血流量又有什么用呢?
性高潮的奥秘
20世纪70年代,著名精神病学家海伦·S·卡普兰将女性的性反应分为三个连续的阶段:欲望-兴奋-性高潮。但今天,似乎需要重新审视这种直指“幸福”的单向箭头模型。根据纽约人类性行为研究中心的Dewin-Sabosai博士的说法,这种箭头模型忽略了快乐的不同阶段之间的相互作用。