在胚胎期,如果发育成阴道的原始组织结构(副中肾管)发育到一定阶段受阻、停滞,没有形成正常的阴道,这是先天性没有阴道。先天性无阴道在儿童时期很容易被忽视,只有在青春期月经不来,或婚后不能房事就医时才被发现。先天性阴道缺如的治疗,有加压法和手术两种。
按压方法是每天用直径3厘米的圆木棒在阴道口按压半小时。反复操作使阴道口粘膜下垂达7厘米深。此法适用于外阴发育良好、阴道口松弛的患者,应在医生指导下进行。
手术治疗就是在尿道和直肠之间做一个相当于阴道的人造阴道,用羊膜、阴唇瓣、乙状结肠等做“内衬”。由于部分结肠具有粘膜皱襞和分泌功能,人造阴道具有弹性,能保持一定的润滑性,是理想的贴近自然的人造阴道。这种人造阴道不需要用木棍塞进去,术后一个月就可以结婚了。其他“内衬”人工阴道,手术后半年到一年需要将木棒塞入,否则容易留疤,导致手术失败。
由于胚胎期阴道和子宫属于同一个原始组织结构,所以先天性无阴道者往往没有子宫或原始子宫。因此,手术后,他们只能结婚不能生育。