4、女性性交时为什么会感到疼痛?
女性性交痛是指性交时阴茎插入阴道或在阴道内抽动,或性交后外阴、阴道或小腹疼痛。是女性常见的性功能障碍,给很多夫妻的性生活蒙上了一层阴影。严重者往往无法性交,造成夫妻性生活不和谐,甚至成为解除婚姻的原因之一。
原发性性交痛是指婚后性生活开始时出现的疼痛;继发性性交痛是指夫妻间在幸福的性生活后,因各种因素引起的疼痛。完全性交痛是指在任何情况下性交时都会发生疼痛,而情境性交痛是指仅在某些情况下发生的疼痛。
性交疼痛可发生在外阴浅表和阴道口,也可发生在阴道深部、盆腔,并可波及下腹部或腰骶部。
性交痛的原因很复杂:
(1)性无知或缺乏性经验。例如:男人误将尿道当做阴道进行性交;男性在性交前不做准备,将阴茎粗暴地插入阴道。
(2)性交痛与阴道痉挛同时存在,两者可以互为因果。
(3)生殖器官生理性萎缩。例如,绝经后妇女或双侧卵巢切除的妇女,由于雌激素分泌不足,导致生殖器官萎缩、干燥,是性交痛的常见原因。
(4)生殖器官及周围器官先天性缺陷、发育不全或后天性器质性病变。如:先天性处女膜肥大、处女膜伞状、阴道狭窄;先天性卵巢发育不全或男性假两性畸形偶见短阴道、阴道纵隔或横膈膜、尿道下裂;阴蒂、包皮垢、前庭大腺囊肿、会阴切开术后疤痕、外阴炎、外阴溃疡或白塞氏综合征;外阴白色病变萎缩引起的阴道口狭窄、各种阴道炎症、阴道囊肿、各种治疗引起的阴道狭窄;尿道炎、尿道肉阜、尿道憩室、尿道膨出;直肠肿瘤、肠炎、严重痔疮、直肠阴道瘘;子宫内膜炎、子宫后倾、子宫脱垂;卵巢囊肿和肿瘤、卵巢脱垂、卵巢后穹窿固定术;子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎、术后盆腔软组织粘连等;会导致性交疼痛。 (5)心理原因。性交痛的心理原因可见于:家庭对孩子的性教育不正确,使婚后性交伴随着焦虑、恐惧、内疚等情绪;疼痛是相关的;夫妻感情不和、房事忧虑、孕期不紧、劳累等都会抑制女性的性兴奋或引起性兴奋,导致阴道润滑不足而疼痛。
性交痛的治疗取决于病因。一般而言,婚前性教育和性咨询、性诊断是必要的。年轻女性如切除卵巢,可用雌激素替代治疗;对于阴道萎缩、干燥的中老年妇女,口服尼尔雌醇或使用人体润滑剂可取得显着效果。如果是先天性或器质性病变所致,应根据病情采取手术或药物治疗,也可收到较好的效果。如果排除上述原因,考虑心理原因,医护人员必须详细了解对性生活、性交的认识和态度、心理状态、婚姻关系、健康状况等,以便消除隐忧,注意房事前的调情活动。引起性兴奋,增加阴道湿润度,必要时进行性行为治疗。