从性生理学的角度,由于人们对性唤起阴道润滑的生理现象有了深刻的认识,就可以理解阴道润滑不足对性生活的重要影响。当药物(通常是抗组胺药吩噻嗪)影响这种分泌时,穿透或抽搐过程中会出现灼痛。阴道润滑不足的其他原因包括干燥综合征、糖尿病、阴道炎(尤其是萎缩性、化学性或放射性)和各种心理因素。萎缩性阴道炎可引起阴道外部、内部或插入过程中的剧烈或轻微疼痛。它更常见于雌激素缺乏症,如绝经后、垂体功能减退、尿毒症和未经治疗的特纳综合征。
由于性兴奋期和高原期阴道2/3段的扩张,以及子宫和阴道顶部的抬高,对阴道深部的发病机制有了新的认识性痛时,很容易采取一些措施来预防性痛的发生。如子宫后倾、卵巢脱垂或囊肿、子宫内膜炎、盆腔炎等慢性感染,或手术引起的子宫内膜异位症或盆腔软组织粘连等,都可引起阴茎深部插入或抽动加剧的深部疼痛。
询问病史时要注意了解病程的发生、发展,了解患者或其伴侣对此问题的影响因素,分析总结既往治疗效果。其次是仔细体格检查,必要时进行实验室检查,明确病因,采取对策或对症治疗。有性痛的女性应及时就医,并积极向医生说明病情。虽然有些人去看医生,他们发誓,只谈论与性疼痛无关的症状和状况。希望医生能“猜出”她的病,从而延误治疗。及早治疗可以使自己免受身心痛苦,挽救婚姻和性关系的危机。为什么不能用一块石头做两件事?!
性交疼痛和阴道痉挛可能互为因果关系,可能形成恶性循环。它们经常一起出现,但也可以单独出现。(马小年)