短暂的慢性外阴营养不良
小许与小宋，才貌双全，天生一对，婚后不到一周，就惹上了麻烦。原来，萧颂的阴部皮肤变白了。
其实，白斑是30-60岁女性常见的外阴疾病。近年来，报刊杂志过度宣传白斑与外阴癌的关系，有人称其为“癌前病变”。使部分患者“谈斑色变”。
白斑的发生与外阴营养不良有关。1975年，国际外阴疾病协会将该病名称改为“慢性外阴营养不良”。同时根据组织病理学改变的不同，可分为增生性营养不良、硬化性苔藓营养不良和混合性营养不良。根据外阴组织病理学检查，肥厚性和混合性营养不良可分为非非典型增生和非典型增生两种，后者又可分为轻度、中度和重度三种类型。
迄今为止，慢性外阴营养不良的病因尚未完全明了。近年来，西方学者通过对氚化胸苷的测定，认为存在一种组织特异性蛋白激素，可抑制患者真皮内表皮细胞的分裂和生长。慢性外阴营养不良的诊断并不困难。其主要症状为外阴瘙痒，且时间较长，短者2-3岁，长者可达数十年。瘙痒很严重，没有季节性或昼夜差异。局部皮肤黏膜有不同程度的色素减退，常伴有水肿、干裂和散在的浅表溃疡。如果同时患有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，症状会更明显，分泌物也更多，局部烧灼感和刺痛感会更严重。不同类型的慢性外阴营养不良有不同的临床表现。
肥厚性营养不良，外阴瘙痒难忍，搔抓后疼痛加重，年龄30-60岁，病变范围不同，好发于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及后连合处，对称分布，病变局部增厚，革质-样隆起、皱纹或鳞屑状、湿疹样改变，颜色深红或粉红色，混有边界清楚的白色斑块，很少萎缩或粘连。
♫地衣硬化型营养不良，发病年龄在40岁左右，皮损瘙痒不太严重，多在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤，皮损变白变薄，表面干燥易干裂，弹性差，阴蒂常萎缩，与包皮粘连，小阴唇消失，晚期皮肤变薄变薄，皱缩，像烟纸一样，阴道口变窄，影响性生活，性生活时疼痛明显交往。混合性营养不良综合了以上两种表现，外阴薄白区附近局部皮肤增厚或肿胀。
慢性外阴营养不良不仅给患者带来难以忍受的痛苦，在一定程度上还有癌变的可能。据临床统计，约2%的患者可发生恶变。恶变多发生于上皮不典型增生的患者，以原位癌或浸润癌多见。为此，不少学者主张手术切除，但术后复发率高，难以达到根治的目的。
鉴于这种情况，医学家将研究重点放在了药物治疗上。大量临床资料表明，及时有效的药物治疗可以取得良好的效果。当然，对于久治不愈者，尤其是肥厚性营养不良并有溃烂或硬结者，应密切注意病情变化，必要时进行手术，以防发生意外。
