一位男性朋友在来信中写道：“我有一个问题不能向别人请教，但心里难受，只好通过信件与你倾诉。我是一个人谁能说我很健谈，很幽默，但是一提到性生活，我就好像变哑巴了，什么也说不出来，从头到尾好像在演一部无声电影。当然，我不是无话可说，而是不知道该说什么，什么时候该说什么，该说什么不能得罪我老婆，该说什么不能破坏风景……在总之，我希望你能告诉我如何解决上述问题。那些问题。”
根据直觉的印象，人们在性生活中一定比在日常生活中沉默得多。做爱时，喋喋不休是难以想象的，而行动才是性爱的主旋律。
然而，在性健康咨询中却发现，什么都不说的，是极其少见的。有些话不得不说，因为它直接关系到性生活的进展，属于技术性的；有些话可以说也可以不说，但这与性生活中的情感交流有关。
性生活作为一个话题，在打破了传统的“只能理解不能表达的性”模式后，人们可以经常谈论它，即使其中的细微之处也不为过，例如，在一群男人组成的酒桌上描述性或性生活的情况并不少见，尽管大多数时候使用的语言都是一些调侃。但有趣的是，谈到做爱，人们很少直接谈论它。如果是边说边做，那不像是性生活，更像是示范或技术培训。
这个道理不言而喻：当人已经用行动表达了一切，言语就成了负担。
然而，问题的本质在于，没有语言的纯肢体交流，会让性生活沦为本能冲动的程度，这是很多现代人所不能容忍的。因此，我们在这里找到了问题的核心，即性生活需要语言交流，但其内容既不能触及性生活本身，也不能离题太远。
在性健康咨询中，对于一些严重困扰人们的所谓疑难问题，我们并不太害怕，因为这些问题既然如此严重困扰人们，那么国内外肯定都有人在这方面努力过方面，并且已经有了比较成熟的理论或者我们已经得出了令人信服的结论。我们所做的就是将这些理论与具体实践相结合，告诉前来咨询的朋友们。然而，我们经常会被一些看似简单的话题问到。比如一个喜欢穿老婆的衣服和文胸来获得性快感的男人问我：为什么有我问题的人都是男人，没有女人？想起来真是无语。他说的确实是事实。想了半天，我发现了另一个可以反驳的事实：为什么现代女性可以在日常生活中穿男裤，而现代男性却几乎不敢在公共场合穿女装？结论是文化造成的，体现了男权社会对女性的歧视。
在咨询中，我发现离题太远是夫妻在将性视为例行公事时常犯的错误。有一个短篇小说很好地描述了这种现象。小说的主人公是一对农民夫妇。他们憨厚、善良、忠诚，辛勤耕耘着自己的土地。辛苦了一天，他们并排躺在炕上。这时，妻子已经昏昏欲睡，但仍不忘问丈夫，鸡舍是不是关严了，免得黄鼠狼钻了空子。丈夫一声不响地爬了过去，妻子也不说话了，身体贴近了她。然后，当然是掀起了夫妻间的性爱风暴。一切都过得很快，妻子边整理内衣边和丈夫商量明天早上吃什么。丈夫困了，说“随便”，翻个身就睡了。
