性偏好是指性个体对做爱的环境、爱抚方式、性交体位等性生活细节的偏好和倾向。有些性偏好是在长期的性活动中形成的条件反射和“行为定型”，有些可能与人的体质、性格等生理、心理特征有关。男人有性偏好，女人也可能有性偏好，这是正常现象。然而，过去人们认为，在夫妻性生活中，男性是性行为的发起者，女性是性行为的接受者，因此只重视男性的性偏好，而忽视女性的性偏好。这种观点当然是错误和有害的。
为了说明这个问题，请听我讲一个故事。我接诊过的一位女患者是一名28岁的商场售货员，也是一名4岁男孩的妈妈。她的丈夫比她大3岁，是一名中学体育老师。五年前，他们被介绍结婚。婚后夫妻感情依旧很好。我丈夫身体健康，性功能正常。他们有规律的性生活，大约每周2-3次。她说，虽然她每次做爱时也有性兴奋，但从未有过性高潮。后来，虽然她有正常的性需求，并期望在与丈夫的性亲密中获得更大的快乐和满足，但她做不到，开始对性生活失去兴趣。最近一两年，她和丈夫的性生活成了家常便饭，她觉得很心疼。更糟糕的是，她最近在做爱后一直腰痛。为此，她不得不求医。
为了进一步弄清楚这位女患者出现性问题的心理生理原因，我进一步询问了她性经历和生活的所有细节。当我耐心细心询问时，她不得不说出内心的秘密。她告诉我，她15岁初中三年级时开始手淫。起初，手淫带来快感，后来往往会刺激性高潮的到来。这种情况一直持续到婚后。在婚后与丈夫的性生活中，丈夫很少进行“前爱抚”。和丈夫亲密时，她愿意把自己的手或丈夫的手放在自己的小腹上。但有几次，当她试图这样做时，她的丈夫皱着眉头，对她不解，有一次甚至板着脸说：“你从哪里学来的，谁教你的？”从那以后，她再也没有向丈夫提过这样的要求。偶尔她会从手淫中得到满足。
听完她的陈述，我告诉她，这是一种性偏好，可能与婚前自慰的习惯有关，但完全是正常的性行为和性需求，没有必要为之尴尬。后来，我特地请来她的丈夫，告诉他：妻子有要求是正常的，要尊重妻子，不能无视妻子的性取向。大约一个月后，夫妻俩都来到了诊所。我从他们进门时喜悦的心情就猜到了一切。
这样的例子当然还有很多。我还收到了一位女士的咨询信。她在信中表示，自己是一名30多岁的职业女性，与丈夫身体健康，感情很好，性生活有规律。但是每次做爱，无论采取什么姿势，最后都只有侧位才能满足自己。她问我是不是变态。我告诉她，这是性偏好，不是性变态。至于为什么会有这样的偏好，原因很复杂。除了以前的性经历和性习惯外，有时还有与人体特征有关的因素，尤其是性取向。区域分布等因素。对此，只要放下不必要的思想包袱，多寻求丈夫的理解和帮助。
