艾滋病患者和HIV携带者。艾滋病毒存在于感染者的体液和器官组织内,感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量的艾滋病毒,具有很强的感染性。泪水、唾液、汗液、尿液、粪便等在不混合血液和炎症渗出液的情况下,这种病毒很少,没有传染性。
艾滋病的传播途径:
1、性接触传播
性接触传播艾滋病的病毒存在于感染者的精液和阴道分泌物中,通过性交(包括正常性交、肛门交流和口交)在男性之间、男女之间传播。在全球范围内,感染艾滋病的成年人每10人中有9人感染是通过性交传播的,性伴侣越多,感染艾滋病的危险也就越大。患性病的人艾滋病感染者性交时容易感染艾滋病。
性接触传播是HIV感染的主要途径。无论是同性恋还是异性恋,HIV的传播都会发生。在全球范围内,HIV大多通过异性接触传播。在成人中HIV传播的比率如表所示:
传播途径 传播比率
异性传播 71%
同性恋传播 15%
静脉吸毒者 7%
血性传播 5%
其它原因不明者 2%
在北美和欧洲,男性同性恋的性接触——经肛门性交是本病的主要传播方式。同性恋及双性恋的男性是构成HIV感染的最主要群体。80年代初期在美国发现的艾滋病患者主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的肛门性交容易引起肛门和直肠粘膜的损伤,通过艾滋病毒进入血液的途径,使含有大量HIV的精液和射精前的男性分泌物通过损伤的粘膜进入血液循环。此外男性同性恋者经常交换性伙伴,有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴,这就增加了HIV感染的机会。在非洲、拉美国和东南亚,大多数艾滋病都是通过异性接触和阴道性交感染的。艾滋病患病率为男女性别比1:1。HIV在异性之间的传播分为男性→女性→男性两种方法。这2种途径相比,男→女传播的危险性高于女→男传播。精液和官颈分泌液都可以带HIV,从解剖学上分析,分泌液可以滞留在女性体内,而不是男性体内,因此精液和宫颈分泌液交换引起的传播在男性→女性更有效。非洲一些国家有丈夫死后,妻子由丈夫兄弟继承的习俗,以防止家庭财产流失为目的。但是,这种继承在当今艾滋病流行的非洲,在继承兄弟妻子的同时,也继承了艾滋病病毒致命的嫁妆。HIV阳性的妻子可以把病毒传给丈夫的兄弟,所以在非洲男性→女性→男性是重要的传播途径。卖淫嫖娼对艾滋病的传播起着重要作用。携带艾滋病毒的妓女把病毒传染给妓女,妓女又传染给其他妓女。合并有性病时,传播艾滋病的机会大大增加,生殖器糜烂和溃疡开放病毒进入血液循环的通道,生殖器溃疡方容易感染艾滋病。在东南亚,卖淫嫖娼行为的泛滥,HIV感染迅速传播。例如在泰国自1990年以来,HIV感染率以惊人的速度增加。